Akt prawny
archiwalny
Wersja archiwalna od 2011-03-16 do 2012-01-01
Wersja archiwalna od 2011-03-16 do 2012-01-01
archiwalny
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 28 września 2004 r.
w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(ostatnia zmiana: Dz.U. z 2011 r., Nr 57, poz. 297) Pokaż wszystkie zmiany
Na podstawie art. 190 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Gromadzenie danych] 1. Apteki gromadzą informacje zawierające dane o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi, wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, oraz z budżetu państwa.
2. Dane, o których mowa w ust. 1, są gromadzone i przechowywane w formie elektronicznej.
§ 2.[Zakres przekazywanych danych] 1. Zakres przekazywanych danych o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi, określony dla każdego wydanego opakowania refundowanego leku lub wyrobu medycznego, obejmuje:
1) identyfikator apteki, na który składają się:
a) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON apteki,
b) trzy cyfry dodatkowo identyfikujące aptekę, uzgodnione między apteką a Funduszem;
2) datę przyjęcia recepty do realizacji;
3) numer nadany w trakcie realizacji recepty w aptece;
4) datę wydania leku lub wyrobu medycznego – jeżeli jest inna niż data, o której mowa w pkt 2;
5) kod typu recepty przyjmujący wartość:
a) „7” – dla recept na leki lub wyroby medyczne sprowadzane z zagranicy dla użytkowników indywidualnych,
b) „8” – dla recept, których wzór określają przepisy wydane na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 204, z pózn. zm.2), z zastrzeżeniem lit. c,
c) „9” – dla recept na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne produkty lecznicze, oznaczone symbolem „Rp.w”,
d) „2” – dla recept wystawionych na kuponach dołączanych do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej;
6) numer recepty – jeżeli występuje na recepcie;
7) numer potwierdzający identyfikację pacjenta, jeżeli występuje na recepcie, a w przypadku korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji – numer poświadczenia o prawie do świadczeń zdrowotnych, a w razie braku poświadczenia – numer identyfikacyjny znajdujący się na dokumencie uprawniającym do korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji;
8) identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta, a w przypadku bezdomnego – identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce siedziby świadczeniodawcy, u którego została wystawiona recepta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty albo symbol państwa, w którym znajduje się instytucja właściwa dla osoby korzystającej ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji;
9) wskaźnik dotyczący recepty, przyjmujący wartość:
a) 1 – w przypadku gdy na recepcie występuje adnotacja „pro auctore” lub „pro familia”,
b) 0 – w przypadkach innych niż wymienione w lit. a;
10) kod uprawnień dodatkowych pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lub kod uprawnień dla pacjentów chorujących na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, zgodnie z którym wydano refundowany lek lub wyrób medyczny; w przypadku braku takich uprawnień przekazywana informacja zawiera znak „X”;
11) rodzaj identyfikatora leku lub wyrobu medycznego przyjmujący wartość:
a) 0 – dla leku lub wyrobu medycznego, o którym mowa w pkt 12,
b) 1 – dla leku recepturowego,
c) 2 – dla leku lub wyrobu medycznego niewymienionego w lit. a i b;
12) [1] numer kodowy leku lub wyrobu medycznego (EAN), jeżeli został nadany;
12a) wskaźnik dotyczący leku, przyjmujący wartość:
a) 1 – w przypadku gdy przy leku występuje adnotacja „nie zamieniać” lub „NZ”,
b) 0 – w przypadkach innych niż wymienione w lit. a;
13) liczbę wydanych opakowań leku lub wyrobu medycznego;
14) wartość wydanych opakowań leku lub wyrobu medycznego;
15) kod odpłatności za lek lub wyrób medyczny przyjmujący wartość:
a) 0 – dla leku lub wyrobu medycznego wydanego bezpłatnie,
b) 1 – dla leku lub wyrobu medycznego wydanego za opłatą ryczałtową,
c) 3 – dla leku lub wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 30 %,
e) 5 – dla leku lub wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 50 %;
16) kwotę podlegającą refundacji z tytułu wydanych opakowań leku lub wyrobu medycznego;
17) datę wystawienia recepty;
17a) datę realizacji recepty od dnia;
18) umieszczony na recepcie identyfikator podmiotu upoważnionego do wystawiania recept, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
19) umieszczony na recepcie numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty albo felczera.
2. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „5”, apteka nie musi przekazywać informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 18.
3. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „6”, apteka nie musi przekazywać informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 19.
4. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „7”, apteka nie musi przekazywać informacji, o których mowa w ust. 1 pkt 18 i 19.
§ 3.[Przekazanie danych] 1. Apteki przekazują dane, o których mowa w § 2, wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji z Funduszu oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu, właściwemu ze względu na siedzibę apteki.
2. Fundusz przekazuje dane, o których mowa w § 2, wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji z budżetu państwa właściwym ministrom.
§ 4.[Komunikaty] 1. Dane, o których mowa w § 3, są przekazywane w formie komunikatów elektronicznych.
2. Sposób budowy komunikatu, o którym mowa w ust. 1, określa załącznik do rozporządzenia.
3. Komunikaty, o których mowa w ust. 1, są dostarczane na nośniku umożliwiającym odczyt danych w sposób cyfrowy albo poprzez teletransmisję komunikatu.
§ 5.[Przekazywanie komunikatów] 1. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w § 4 ust. 1, obejmuje następujące fazy:
1) pierwszą – rejestrację w aptece faktu wysłania komunikatu elektronicznego;
2) drugą – przekazanie informacji w sposób określony w § 4 ust. 3;
3) trzecią – rejestrację faktu otrzymania przekazanego przez aptekę komunikatu elektronicznego;
4) czwartą – potwierdzenie faktu otrzymania komunikatu elektronicznego lub przyczynę odrzucenia komunikatu.
2. Potwierdzenie otrzymania komunikatu elektronicznego, o którym mowa w ust. 1 pkt 4, przekazywane jest aptece, która przekazała komunikat, wraz z datą jego przyjęcia lub odrzucenia.
3. Błędy lub inne nieprawidłowości dotyczące niektórych recept, stwierdzone w komunikacie wśród danych o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi, nie mogą powodować odrzucenia danych o obrocie dotyczących pozostałych recept, przekazanych w tym komunikacie w prawidłowej postaci.
§ 6.[Terminy przekazywania danych] 1. Apteki przekazują dane, o których mowa w § 3 ust. 1, w terminach przekazywania zestawienia, o którym mowa w art. 63 ust. 3 ustawy.
2. Fundusz przekazuje dane, o których mowa w § 3 ust. 2, nie później niż w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania.
§ 7.[Przepisy uchylone] Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 maja 2003 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 98, poz. 903 i Nr 108, poz. 1028 oraz z 2004 r. Nr 104, poz. 1110).
§ 8.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 października 2004 r.
|
|
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 691, Nr 152, poz. 1266 i Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 90, poz. 845 oraz z 2004 r. Nr 92, poz. 882 i 885, Nr 173, poz. 1808 i Nr 210, poz. 2135.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 28 września 2004 r. (poz. 2167)
WZÓR BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO [2]
[1] § 2 ust. 1 pkt 12 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. Nr 57, poz. 297). Zmiana weszła w życie 16 marca 2011 r.
[2] Załącznik w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. Nr 57, poz. 297). Zmiana weszła w życie 16 marca 2011 r.
