ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 4 marca 2021 r.
w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
z dnia 4 marca 2021 r. (Dz.U. z 2021 r., poz. 475)
t.j. z dnia 1 czerwca 2023 r. (Dz.U. z 2023 r., poz. 1043)
(ostatnia zmiana: Dz.U. z 2026 r., poz. 251)
Na podstawie art. 50 ust. 10 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650 i 658) zarządza się, co następuje:
Alerty
§ 1. [Wzór oświadczenia] Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składanego przez:
1) świadczeniobiorcę, w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2) przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego, w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
3) [1] (uchylony)
4) [2] (uchylony)
Alerty
Dodaj alerty§ 2.[Przepis przejściowy] Dotychczasowe wzory oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, określone w rozporządzeniu, o którym mowa w § 3, mogą być stosowane, nie dłużej jednak niż przez 3 miesiące od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
Alerty
Dodaj alerty§ 3.[Przepisy uchylone] Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 438).
Alerty
Dodaj alerty§ 4. [Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 4 marca 2021 r. (Dz. U. z 2023 r. poz. 1043)
Załącznik nr 1
WZÓR - OŚWIADCZENIE O PRZYSŁUGUJĄCYM ŚWIADCZENIOBIORCY PRAWIE DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Załącznik nr 2
WZÓR - OŚWIADCZENIE O PRZYSŁUGUJĄCYM ŚWIADCZENIOBIORCY PRAWIE DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ SKŁADANE PRZEZ PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO ALBO OPIEKUNA PRAWNEGO LUB FAKTYCZNEGO
Alerty
Dodaj alerty
Porównaj zmiany
Pokaż stan obecny
Pokaż stan poprzedni
Alerty
Dodaj alerty
Porównaj zmiany
Pokaż stan obecny
Pokaż stan poprzedni[1] § 1 pkt 3 uchylony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 lutego 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 251). Zmiana weszła w życie 5 marca 2026 r.
[2] § 1 pkt 4 uchylony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 lutego 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 251). Zmiana weszła w życie 5 marca 2026 r.
[3] Załącznik nr 3 uchylony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 lutego 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 251). Zmiana weszła w życie 5 marca 2026 r.
[4] Załącznik nr 4 uchylony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 lutego 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 251). Zmiana weszła w życie 5 marca 2026 r.
POTRZEBUJESZ POMOCY?Konsultanci pracują od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 17:00
