61

Operacja stożka rogówki metodą cross-linking

Wymagania formalne

1) w lokalizacji oddział szpitalny o profilu:

a) okulistyka lub

b) okulistyka dla dzieci;

2) w lokalizacji lub w dostępie:

a) poradnia okulistyczna lub

b) poradnia okulistyczna dla dzieci.

Personel

1) lekarze:

a) specjalista w dziedzinie okulistyki,

b) specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i intensywnej terapii;

2) pielęgniarki:

a) specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub w trakcie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego,

b) specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki.

Wyposażenie w sprzęt

i aparaturę medyczną

W miejscu udzielania świadczeń:

1) aparat do CXL;

2) tomograf okulistyczny (OCT);

3) pachymetr;

4) topograf rogówkowy.

Warunki kwalifikacji do świadczenia

1. Do leczenia kwalifikuje się świadczeniobiorcę spełniającego łącznie następujące warunki:

1) rozpoznanie chorobowe ICD-10 H18.6 Stożek rogówki;

2) wiek ≤ 40 lat;

3) w przypadku świadczeniobiorców ≥ 18 roku życia - wymagane wykazanie progresji choroby:

a) oceniana na podstawie 2 badań wykonywanych co 6 miesięcy:

- zmianą krzywizny rogówki (Kmax) o ≥ 1 D oraz

- keratometrią wyjściową ≥ 47 D,

b) utrzymanie lub pogorszenie ostrości wzroku towarzyszące zmianie krzywizny rogówki lub

c) konieczność wymiany soczewki twardej.

2. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu są:

1) blizna w centralnej części rogówki;

2) grubość rogówki < 380-400 μm.

Zakres świadczenia

Świadczenie obejmuje:

1) znieczulenie miejscowe do zabiegu lub znieczulenie ogólne - jeżeli wynika to ze wskazań

2) podanie ryboflawiny (witaminy B2);

3) naświetlanie lampą do crosslinking.

medycznych;

Warunki organizacji

świadczeń

Wizyty kontrolne po operacji stożka rogówki metodą crosslinking:

1) wizyta kontrolna w okresie do 1 miesiąca po operacji;

2) 2 wizyty kontrolne co 6 miesięcy.

62

Leczenie chirurgiczne raka błony śluzowej macicy

z zastosowaniem systemu robotowego

Wymagania formalne

1) oddział szpitalny o profilu ginekologia lub ginekologia onkologiczna, lub położnictwo

2) blok operacyjny w lokalizacji;

3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;

4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;

5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie.

i ginekologia, lub oddział o profilu chirurgia onkologiczna;

Kryteria kwalifikacji do świadczenia

Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci z:

1) rozpoznaniem ICD-10: C54 (nowotwór złośliwy trzonu macicy) lub C55 (nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy);

2) chorobą, której stopień zaawansowania ustala się na podstawie badań obrazowych i badania klinicznego I lub II według klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO);

3) stopniem dojrzałości nowotworu G1, G2 i G3, Gx.

Personel

W trakcie zabiegu:

1) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD 9 68.61 lub Radyklanego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD 9 68.6, z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich 12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego);

2) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w przeprowadzaniu operacji laparoskopowych;

3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;

4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego.

Wyposażenie w sprzęt

i aparaturę medyczną

W lokalizacji:

system robotowy.

Organizacja udzielania świadczeń

1) zabiegi Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD-9 68.61 lub Radykalnego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD-9 68.6 z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne co najmniej 100 zabiegów z powodu raka błony śluzowej trzonu macicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 63;

2) całość postępowania medycznego obejmuje:

a) kwalifikację do zabiegu,

b) wykonanie zabiegu,

c) przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu.

Pozostałe wymagania

Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej.

63

Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego

z zastosowaniem systemu robotowego

Wymagania formalne

1) oddział szpitalny o profilu chirurgia ogólna lub chirurgia onkologiczna;

2) blok operacyjny w lokalizacji;

3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;

4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;

5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie;

6) pracownia endoskopowa w lokalizacji.

Kryteria kwalifikacji do świadczenia

Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci:

1) z rozpoznaniem ICD-10: C18 (nowotwór złośliwy jelita grubego), C19 (nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego) lub C20 (nowotwór złośliwy odbytnicy);

2) z pozytywną kwalifikacją przez wielospecjalistyczne konsylium onkologiczne;

3) w stopniu zaawansowania klinicznego od I do IVA według 8. edycji UICC - Union for International Cancer Control i AJCC - American Joint Committee on Cancer;

4) z brakiem przerzutów do narządów poza obszarem jamy brzusznej;

5) pojedynczy przerzut do wątroby (potwierdzenie w RM wątroby) nie stanowi przeciwwskazania do operacji sposobem robotycznym.

Personel

W trakcie zabiegu:

1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu resekcji okrężnicy lub odbytnicy z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich

2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii onkologicznej, posiadający doświadczenie w operacjach kolorektalnych potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego;

3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;

4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego.

12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego);

Wyposażenie w sprzęt

i aparaturę medyczną

W lokalizacji:

system robotowy.

Organizacja udzielania świadczeń

1) zabiegi chirurgii kolorektalnej z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne minimum 120 zabiegów chirurgicznych ICD-9 45.733 - Hemikolektomia prawostronna, ICD-9 45.74 - Resekcja poprzecznicy, ICD-9 45.75 - Hemikolektomia lewostronna, ICD-9 45.76 - Sigmoidektomia, ICD-9 45.8 - Totalna śródbrzuszna kolektomia, ICD-9 48.5 - Brzuszno-kroczowa amputacja odbytnicy, ICD-9 48.62 - Przednia resekcja odbytnicy z wytworzeniem kolostomii, lub ICD-9

48.63 - Przednia resekcja odbytnicy ? inna z powodu raka okrężnicy lub odbytnicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 62;

2) całość postępowania medycznego obejmuje:

a) kwalifikację do zabiegu,

b) wykonanie zabiegu,

c) przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu.

Pozostałe wymagania

Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej.