Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2024-04-09
Wersja aktualna od 2024-04-09
obowiązujący
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 23 lipca 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
z dnia 23 lipca 2013 r. (Dz.U. z 2013 r., poz. 931)
t.j. z dnia 3 grudnia 2015 r. (Dz.U. z 2015 r., poz. 2027)
t.j. z dnia 29 stycznia 2019 r. (Dz.U. z 2019 r., poz. 168)
t.j. z dnia 5 lipca 2022 r. (Dz.U. z 2022 r., poz. 1406)
t.j. z dnia 9 kwietnia 2024 r. (Dz.U. z 2024 r., poz. 529)
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Zakres przedmiotowy] Rozporządzenie określa:
1) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;
2) poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.
§ 2.[Definicje] Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1) lekarz specjalista – lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;
1a) lekarz w trakcie specjalizacji – lekarza, który:
a) rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. – w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. poz. 1634, z późn. zm.), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
b) ukończył pierwszy rok specjalizacji – w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
c) ukończył drugi rok specjalizacji – w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;
1b) lekarz balneologii – lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej;
1c) lekarz rehabilitacji – lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu;
1d) lekarz uzdrowiskowy – lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;
2) dzień – jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200;
3) kierunek leczniczy – rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;
4) (uchylony);
5) (uchylony);
6) miejsce udzielania świadczeń – pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;
7) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego – stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2023 r. poz. 161);
8) całodobowa opieka pielęgniarska – dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się pod tym samym adresem.
§ 3.[Świadczenia gwarantowane] 1. Świadczenia gwarantowane obejmują:
1) uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;
2) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;
3) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;
4) uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;
5) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;
6) uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;
7) uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;
8) uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.
2. Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie „A” ochrony uzdrowiskowej, o której mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 151, 1688 i 1692), w warunkach:
1) ambulatoryjnych;
2) stacjonarnych.
3. Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:
1) 27 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;
2) 21 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2–5;
3) 28 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;
4) od 6 do 18 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.
4. Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio w ust. 3 pkt 1–3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.
5. Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 4.[Udzielanie świadczeń gwarantowanych] Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 5.[Świadczenia nieodpłatne] W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1) badania diagnostyczne;
2) leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
§ 6.[Poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym] 1. Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ze względu na standard pokoju:
1) poziom I:
a) pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój jednoosobowy w studiu;
2) poziom II – pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
3) poziom III:
a) pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój dwuosobowy w studiu;
4) poziom IV – pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
5) poziom V:
a) pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój wieloosobowy w studiu;
6) poziom VI – pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.
2. Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających wspólną łazienkę i przedpokój.
3. Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.
§ 7.[Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym] 1. Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli w kolejnym roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian tego wskaźnika przekroczy poziom 5 %.
3. Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.
§ 8.[Stosowanie przepisów rozporządzenia] 1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 października 2013 r.
2. Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się do dnia 30 września 2013 r.
3. Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października 2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
§ 9.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2013 r.2)
1) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1136 i 1793, z 2010 r. poz. 1285 i 1698, z 2011 r. poz. 1224 oraz z 2012 r. poz. 971), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 lipca 2013 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 529)
Załącznik nr 1
WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH – UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE, SANATORYJNE I AMBULATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH
A. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych
| Lp. | Warunki realizacji | Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat | Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych |
| 1 | Personel | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.), zwanymi dalej „przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanych dalej „przepisami w sprawie kwalifikacji pracowników” | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników |
| 2 | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej: a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego, b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: – ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, – sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) cotygodniowe kontrolne, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) całodobowa opieka pielęgniarska; 4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski; 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 7) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie | 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej: a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego, b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: – ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, – sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) cotygodniowe kontrolne, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) całodobowa opieka pielęgniarska; 4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski; 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie, c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej, d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej |
| 3 | Pozostałe wymagania | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego – w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; 6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach); 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci; 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; 9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900, z późn. zm.); 10) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami; 11) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka; 12) właściwa dieta; 13) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń; 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego – w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; 6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach); 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń; 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; 9) właściwa dieta; 10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia |
B. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych
| Lp. | Warunki realizacji | Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci | Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci | Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych |
| 1 | Personel | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników |
| 2 | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, b) sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki – pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń; 4) całodobowa opieka pielęgniarska; 5) codzienny obchód pielęgniarski; 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie | 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, b) sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki – pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń; 4) całodobowa opieka pielęgniarska; 5) codzienny obchód pielęgniarski; 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie | 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, b) sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 4) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki – pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń; 5) całodobowa opieka pielęgniarska; 6) codzienny obchód pielęgniarski; 7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 8) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie, c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 6 godzin dziennie w 2 cyklach zabiegowych w komorze solnej, d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej |
| 3 | Pozostałe wymagania | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem; 5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu – leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia; 6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe; 7) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka; 8) właściwa dieta; 9) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń; 5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu – leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia; 6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe; 7) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami; 8) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka; 9) właściwa dieta; 10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń; 5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu – leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia; 6) właściwa dieta; 7) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia |
C. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej
| Lp. | Warunki realizacji | Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym | Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym |
| 1 | Personel | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 20 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 20 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 5 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 40 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników | 1) lekarz prowadzący leczenie: a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek – równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale – będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia; 3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników |
| 2 | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej: a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego, b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: – ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, – sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) cotygodniowe kontrolne, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 4) całodobowa opieka pielęgniarska; 5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski; 6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 7) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie | 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, b) sprawowania opieki lekarskiej; 2) badanie lekarskie: a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu, c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem; 3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 4) całodobowa opieka pielęgniarska; 5) codzienny obchód pielęgniarski; 6) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki – pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń; 7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym; 8) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie |
| 3 | Pozostałe wymagania | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego – w miejscu udzielania świadczeń; 5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego – w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie; 6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach); 7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń; 8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej; 9) właściwa dieta; 10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia | 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów; 4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń; 5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu – leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia; 6) właściwa dieta; 7) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia |
D. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
| Lp. | Warunki realizacji | Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne |
| 1 | Personel | 1) lekarz prowadzący leczenie będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 2) pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia. Opieka pielęgniarska może być łączona z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego realizowanego pod tym samym adresem |
| 2 | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe; 2) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym; 3) zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia; 4) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym: a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie, b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie, c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej, d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej |
| 3 | Pozostałe wymagania | 1) zakład przyrodoleczniczy; 2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej: a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200 – lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów; 3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów |
Załącznik nr 2
POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU
| Lp. | Poziom | I sezon rozliczeniowy od dnia 1 października | II sezon rozliczeniowy od dnia 1 maja | |
| 1 | I | A pokój jednoosobowy z pełnym węzłem | 32,6 | 40,9 |
| B pokój jednoosobowy w studiu | 26,1 | 37,4 | ||
| 2 | II | pokój jednoosobowy bez pełnego węzła | 24,9 | 33,2 |
| 3 | III | A pokój dwuosobowy z pełnym węzłem | 19,5 | 27,3 |
| B pokój dwuosobowy w studiu | 16,5 | 24,9 | ||
| 4 | IV | pokój dwuosobowy bez pełnego węzła | 14,2 | 19,5 |
| 5 | V | A pokój wieloosobowy z pełnym węzłem | 12,5 | 14,8 |
| B pokój wieloosobowy w studiu | 11,9 | 13,6 | ||
| 6 | VI | pokój wieloosobowy bez pełnego węzła | 10,6 | 11,9 |
