Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2021-11-23
Wersja aktualna od 2021-11-23
obowiązujący
Alerty
ROZPORZĄDZENIE KOMISJI (UE) 2021/1901
z dnia 29 października 2021 r.
w sprawie wykonania rozporządzenia (WE) nr 1338/2008 Parlamentu Europejskiego i Rady w odniesieniu do statystyk w zakresie wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania
(Tekst mający znaczenie dla EOG)
KOMISJA EUROPEJSKA,
uwzględniając Traktat o funkcjonowaniu Unii Europejskiej,
uwzględniając rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1338/2008 z dnia 16 grudnia 2008 r. w sprawie statystyk Wspólnoty w zakresie zdrowia publicznego oraz zdrowia i bezpieczeństwa w pracy (1), w szczególności jego art. 9 ust. 1 i jego załącznik II lit. d),
a także mając na uwadze, co następuje:
(1) | Z rozporządzenia (WE) nr 1338/2008 wynika, że dane i metadane dotyczące wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania powinny zostać określone w drodze środków wykonawczych. |
(2) | Zgodnie z art. 6 ust. 2 rozporządzenia (WE) nr 1338/2008 Komisja przeprowadziła analizę kosztów i korzyści, uwzględniając korzyści płynące z dostępności danych dotyczących wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania. Należy gromadzić zmienne dotyczące wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania, aby zapewnić dostępność ogólnounijnych danych na potrzeby decyzji dotyczących polityki zdrowotnej i społecznej. |
(3) | W celu zapewnienia przydatności i porównywalności danych Komisja (Eurostat) opracowała wspólnie z Organizacją Współpracy Gospodarczej i Rozwoju oraz Światową Organizacją Zdrowia statystyczny referencyjny podręcznik z 2011 r. dotyczący systemu rachunków zdrowia (2). Ten podręcznik, w którym określono pojęcia, definicje i metody przetwarzania danych dotyczących wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania, powinien stanowić podstawę szczegółowego kwestionariusza wraz z wytycznymi towarzyszącymi wspólnemu corocznemu gromadzeniu danych. |
(4) | Środki przewidziane w niniejszym rozporządzeniu są zgodne z opinią Komitetu ds. Europejskiego Systemu Statystycznego ustanowionego na mocy art. 7 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 223/2009 (3), |
PRZYJMUJE NINIEJSZE ROZPORZĄDZENIE:
Artykuł 1
Niniejsze rozporządzenie ustanawia zasady dotyczące opracowywania i tworzenia europejskich statystyk w dziedzinie wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania - stanowiącej jeden z tematów statystyk dotyczących opieki zdrowotnej wymienionych w załączniku II do rozporządzenia (WE) nr 1338/2008.
Artykuł 2
Do celów niniejszego rozporządzenia zastosowanie mają definicje określone w załączniku I.
Artykuł 3
Państwa członkowskie dostarczają dane dotyczące dziedzin i na poziomie agregacji, które określono w załączniku II.
Artykuł 4
1. Państwa członkowskie corocznie dostarczają wymagane dane i związane z nimi standardowe metadane referencyjne. Okresem odniesienia jest rok kalendarzowy. Pierwszym rokiem odniesienia jest rok 2021.
2. Dane i metadane referencyjne dla roku odniesienia N są przekazywane do dnia 30 kwietnia N+2.
3. Dane i metadane referencyjne dostarczane są Komisji (Eurostatowi) za pośrednictwem pojedynczego punktu wprowadzania danych lub powinny być udostępniane Komisji (Eurostatowi) drogą elektroniczną.
Artykuł 5
Państwa członkowskie dostarczają niezbędne metadane referencyjne, w szczególności dotyczące:
a) | źródeł danych i ich zakresu; |
b) | zastosowanych metod zestawiania; |
c) | informacji na temat cech krajowych wydatków na opiekę zdrowotną i finansowania poszczególnych państw członkowskich oraz odstępstw od definicji wymienionych w załączniku I; |
d) | odniesień do ustawodawstwa krajowego, w przypadku gdy stanowi ono podstawę wydatków na opiekę zdrowotną i jej finansowania; |
e) | informacji na temat wszelkich zmian w pojęciach statystycznych wymienionych w załączniku I. |
Artykuł 6
Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie dwudziestego dnia po jego opublikowaniu w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.
Niniejsze rozporządzenie wiąże w całości i jest bezpośrednio stosowane we wszystkich państwach członkowskich.
Sporządzono w Brukseli dnia 29 października 2021 r.
W imieniu Komisji
Ursula VON DER LEYEN
Przewodnicząca
(1) Dz.U. L 354 z 31.12.2008, s. 70.
(2) OECD, Eurostat i Światowa Organizacja Zdrowia, A „System of Health Accounts 2011” (System Rachunków Zdrowia 2011)
(3) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 223/2009 z dnia 11 marca 2009 r. w sprawie statystyki europejskiej oraz uchylające rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE, Euratom) nr 1101/2008 w sprawie przekazywania do Urzędu Statystycznego Wspólnot Europejskich danych statystycznych objętych zasadą poufności, rozporządzenie Rady (WE) nr 322/97 w sprawie statystyk Wspólnoty oraz decyzję Rady 89/382/EWG, Euratom w sprawie ustanowienia Komitetu ds. Programów Statystycznych Wspólnot Europejskich (Dz.U. L 87 z 31.3.2009, s. 164).
ZAŁĄCZNIK I
Definicje
1.
„Opieka zdrowotna” - wszelkie działania, których głównym celem jest poprawa i zachowanie zdrowia oraz zapobieganie jego pogarszaniu się, a także łagodzenie skutków złego stanu zdrowia poprzez stosowanie specjalistycznej wiedzy z zakresu opieki zdrowotnej;
2.
„Wydatki bieżące na opiekę zdrowotną” - spożycie w sektorze jednostek będących rezydentami danego obszaru administracyjnego dóbr i usług w zakresie opieki zdrowotnej, w tym dóbr i usług w zakresie opieki zdrowotnej dostarczanych bezpośrednio indywidualnym osobom, a także usług opieki zdrowotnej konsumowanych zbiorowo.
3.
„Funkcje opieki zdrowotnej” oznaczają rodzaj potrzeb, które towary i usługi opieki zdrowotnej mają zaspokoić, lub rodzaj realizowanego celu zdrowotnego;
4.
„Leczenie szpitalne i rehabilitacja stacjonarna”: „Leczenie szpitalne” - leczenie i/lub opieka zapewniane w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom formalnie do niego przyjętym i wymagające pobytu całodobowego. „Leczenie” - usługi zdrowotne świadczone głównie w celu złagodzenia objawów lub zmniejszenia stopnia ciężkości choroby bądź urazu, ochrony przed zaostrzeniem lub powikłaniami choroby bądź urazu, które mogłyby stanowić zagrożenie dla życia lub normalnych funkcji organizmu. „Rehabilitacja” - usługi świadczone w celu stabilizacji, usprawnienia lub odnowienia zaburzonych funkcji i uszkodzonych struktur organizmu, kompensacji brakujących lub utraconych funkcji i struktur organizmu, poprawy sprawności i aktywności oraz zapobieżenia upośledzeniu, powikłaniom zdrowotnym i ryzyku.
5.
„Leczenie »jednego dnia« i rehabilitacja dzienna”„Leczenie »jednego dnia«” - zaplanowane usługi medyczne i paramedyczne świadczone w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom, którzy zostali formalnie przyjęci na badania diagnostyczne, leczenie lub w celu uzyskania innego rodzaju świadczenia zdrowotnego i którzy w tym samym dniu są wypisywani. „Leczenie” - usługi zdrowotne świadczone głównie w celu złagodzenia objawów lub zmniejszenia stopnia ciężkości choroby bądź urazu, ochrony przed zaostrzeniem lub powikłaniami choroby bądź urazu, które mogłyby stanowić zagrożenie dla życia lub normalnych funkcji organizmu. „Rehabilitacja” - usługi świadczone w celu stabilizacji, usprawnienia lub odnowienia zaburzonych funkcji i uszkodzonych struktur organizmu, kompensacji brakujących lub utraconych funkcji i struktur organizmu, poprawy sprawności i aktywności oraz zapobieżenia upośledzeniu, powikłaniom zdrowotnym i ryzyku.
6.
„Leczenie ambulatoryjne i rehabilitacja ambulatoryjna”: „Leczenie ambulatoryjne” - usługi medyczne i pomocnicze świadczone w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom, którzy nie są formalnie przyjęci i nie pozostają na noc. „Leczenie” - usługi zdrowotne świadczone głównie w celu złagodzenia objawów lub zmniejszenia stopnia ciężkości choroby bądź urazu, ochrony przed zaostrzeniem lub powikłaniami choroby bądź urazu, które mogłyby stanowić zagrożenie dla życia lub normalnych funkcji organizmu. „Rehabilitacja” - usługi świadczone w celu stabilizacji, usprawnienia lub odnowienia zaburzonych funkcji i uszkodzonych struktur organizmu, kompensacji brakujących lub utraconych funkcji i struktur organizmu, poprawy sprawności i aktywności oraz zapobieżenia upośledzeniu, powikłaniom zdrowotnym i ryzyku.
7.
„Leczenie i rehabilitacja w domu pacjenta”: „Opieka zdrowotna w domu pacjenta” - usługi medyczne, pomocnicze i pielęgniarskie, z których pacjenci korzystają w swoim domu i które wymagają fizycznej obecności świadczeniodawcy. „Leczenie” - usługi zdrowotne świadczone głównie w celu złagodzenia objawów lub zmniejszenia stopnia ciężkości choroby bądź urazu, ochrony przed zaostrzeniem lub powikłaniami choroby bądź urazu, które mogłyby stanowić zagrożenie dla życia lub normalnych funkcji organizmu. „Rehabilitacja” - usługi świadczone w celu stabilizacji, usprawnienia lub odnowienia zaburzonych funkcji i uszkodzonych struktur organizmu, kompensacji brakujących lub utraconych funkcji i struktur organizmu, poprawy sprawności i aktywności oraz zapobieżenia upośledzeniu, powikłaniom zdrowotnym i ryzyku.
8.
„Stacjonarna opieka długoterminowa (zdrowotna)”: „Leczenie szpitalne” - leczenie i/lub opieka zapewniane w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom formalnie do niego przyjętym i wymagające pobytu całodobowego. „Opieka długoterminowa (zdrowotna)” - zakres usług zdrowotnych i pielęgnacyjnych świadczonych ogółowi i jednostkom, pomagających w wykonywaniu podstawowych codziennych czynności, a których głównym celem jest łagodzenie bólu i cierpienia, zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowotnego pacjentów uzależnionych od opieki zdrowotnej w dłuższej perspektywie.
9.
„Dzienna opieka długoterminowa (zdrowotna)”: „Leczenie »jednego dnia«” - zaplanowane usługi medyczne i paramedyczne świadczone w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom, którzy zostali formalnie przyjęci na badania diagnostyczne, leczenie lub w celu uzyskania innego rodzaju świadczenia zdrowotnego i którzy w tym samym dniu są wypisywani. „Opieka długoterminowa (zdrowotna)” - zakres usług zdrowotnych i pielęgnacyjnych świadczonych ogółowi i jednostkom, pomagających w wykonywaniu podstawowych codziennych czynności, a których głównym celem jest łagodzenie bólu i cierpienia, zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowotnego pacjentów uzależnionych od opieki zdrowotnej w dłuższej perspektywie.
10.
„Ambulatoryjna opieka długoterminowa (zdrowotna)”: „Leczenie ambulatoryjne” - usługi medyczne i pomocnicze świadczone w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego pacjentom, którzy nie są formalnie przyjęci i nie pozostają na noc. „Opieka długoterminowa (zdrowotna)” - zakres usług zdrowotnych i pielęgnacyjnych świadczonych ogółowi i jednostkom, pomagających w wykonywaniu podstawowych codziennych czynności, a których głównym celem jest łagodzenie bólu i cierpienia, zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowotnego pacjentów uzależnionych od opieki zdrowotnej w dłuższej perspektywie.
11.
„Opieka długoterminowa (zdrowotna) w domu pacjenta”: „Opieka zdrowotna w domu pacjenta” - usługi medyczne, pomocnicze i pielęgniarskie, z których pacjenci korzystają w swoim domu i które wymagają fizycznej obecności świadczeniodawcy. „Opieka długoterminowa (zdrowotna)” - zakres usług zdrowotnych i pielęgnacyjnych świadczonych ogółowi i jednostkom, pomagających w wykonywaniu podstawowych codziennych czynności, a których głównym celem jest łagodzenie bólu i cierpienia, zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowotnego pacjentów uzależnionych od opieki zdrowotnej w dłuższej perspektywie.
12.
„Usługi pomocnicze (nieokreślone według funkcji)” - usługi zdrowotne lub usługi opieki długoterminowej, nieokreślone według funkcji i trybu (udzielania) świadczenia, z których pacjent korzysta bezpośrednio, w szczególności podczas niezależnego kontaktu z systemem opieki zdrowotnej, i które nie stanowią integralnej części pakietu świadczeń zdrowotnych, np. badania obrazowe lub laboratoryjne albo przewóz pacjenta i ratownictwo medyczne.
13.
„Leki i materiały medyczne niebędące dobrami trwałego użytku” (nieokreślone według funkcji) - produkty farmaceutyczne i pozostałe materiały medyczne niebędące dobrami trwałego użytku, stosowane w diagnozowaniu i leczeniu choroby, łagodzeniu jej objawów i zapobieganiu, w tym również leki na receptę i leki sprzedawane bez recepty, gdzie ich funkcja i tryb (udzielania) świadczenia nie są określone.
14.
„Sprzęt terapeutyczny i pozostałe dobra medyczne trwałego użytku (nieokreślone według funkcji)” - dobra medyczne trwałego użytku, w tym ortezy wspierające lub korygujące zniekształcenia lub nieprawidłowości ciała ludzkiego, aparaty ortopedyczne, protezy lub sztuczne wydłużenia zastępujące brakujące części ciała, i inne protezy, w tym implanty, zastępujące lub uzupełniające funkcje brakującej struktury biologicznej, a także urządzenia medyczno-techniczne, gdzie ich funkcja i tryb (udzielania) świadczenia nie są określone.
15.
„Profilaktyka zdrowotna” - każde działanie zmierzające do zmniejszenia liczby lub ciężkości urazów i chorób, ich niekorzystnych skutków zdrowotnych i powikłań, albo do ich uniknięcia.
16.
„Zarządzanie i administracja systemu opieki zdrowotnej oraz jej finansowanie” - usługi, które nie dotyczą bezpośrednio opieki zdrowotnej, lecz systemu opieki zdrowotnej, kierują nim, wspierają jego funkcjonowanie i są uznawane za zbiorowe, ponieważ nie są przeznaczone dla pojedynczych osób, lecz są świadczone z korzyścią dla ogółu użytkowników systemu opieki zdrowotnej.
17.
„Pozostałe usługi opieki zdrowotnej gdzie indziej niesklasyfikowane” obejmują wszelkie inne usługi opieki zdrowotnej niesklasyfikowane w HC.1-HC.7.
18.
„Systemy finansowania opieki zdrowotnej” - mechanizmy finansowania, za pośrednictwem których uzyskiwany jest dostęp do świadczeń zdrowotnych i które obejmują zarówno bezpośrednie płatności gospodarstw domowych za usługi i dobra, jak i formy finansowania przez stronę trzecią.
19.
„Systemy sektora instytucji rządowych i samorządowych” - sposoby finansowania opieki zdrowotnej, których cechy są określone ustawowo lub przez instytucje rządowe i samorządowe i które dysponują własnym budżetem dla programu oraz oddzielną jednostką sektora instytucji rządowych i samorządowych całkowicie za nie odpowiadającą.
20.
„Systemy ubezpieczeń społecznych” - mechanizmy finansowania mające zagwarantować konkretnym grupom ludności dostęp do opieki zdrowotnej poprzez obowiązkowe uczestnictwo określone ustawowo lub przez instytucje rządowe i samorządowe; warunkiem uzyskania świadczenia ubezpieczeniowego jest opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne przez zainteresowane osoby albo w ich imieniu.
21.
„Systemy obowiązkowego prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego” - mechanizmy finansowania mające zagwarantować konkretnym grupom ludności dostęp do opieki zdrowotnej poprzez obowiązkowe uczestnictwo określone ustawowo lub przez instytucje rządowe i samorządowe; warunkiem uzyskania świadczenia ubezpieczeniowego jest wykupienie polisy ubezpieczenia zdrowotnego.
22.
„Systemy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego” - systemy ubezpieczeniowe oparte na zakupie ubezpieczenia zdrowotnego, które przez instytucje rządowe i samorządowe nie jest określone jako obowiązkowe; rząd może bezpośrednio lub pośrednio dopłacać do składek ubezpieczeniowych.
23.
„Systemy finansowania instytucji niekomercyjnych” - nieobowiązkowe mechanizmy i programy finansowania z prawem do świadczeń nieskładkowych, oparte na darowiznach od ogółu społeczeństwa, instytucji rządowych i samorządowych lub przedsiębiorstw.
24.
„Systemy finansowania przez przedsiębiorstwa” - głównie mechanizmy, w których przedsiębiorstwa bezpośrednio zapewniają lub finansują usługi zdrowotne dla swoich pracowników bez udziału jakiegokolwiek systemu ubezpieczeniowego.
25.
„Wydatki bezpośrednie gospodarstw domowych” - płatności bezpośrednie za dobra i usługi w zakresie opieki zdrowotnej pochodzące z dochodów pierwotnych lub oszczędności gospodarstw domowych, przy czym użytkownik dokonuje zapłaty w czasie nabywania dóbr lub korzystania z usług.
26.
„Zagraniczne systemy finansowania” - mechanizmy finansowe, które obejmują jednostki instytucjonalne niebędące rezydentami danego kraju (których siedziba nie znajduje się na terenie danego kraju), które jednak w imieniu mieszkańców tego kraju gromadzą i zbierają zasoby oraz nabywają dobra i usługi w zakresie opieki zdrowotnej w taki sposób, aby środki finansowe mieszkańców nie przechodziły przez żaden system w kraju ich pobytu.
27.
„Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej” - organizacje i podmioty, które dostarczają dobra i świadczą usługi w zakresie opieki zdrowotnej w ramach swojej podstawowej działalności, a także te, dla których opieka zdrowotna jest tylko jednym spośród wielu obszarów działania.
28.
„Szpitale” - uprawnione zakłady, które zasadniczo zajmują się świadczeniem usług medycznych, diagnostycznych i leczniczych, obejmujących świadczenia lekarskie, pielęgnacyjne i inne świadczenia zdrowotne udzielane pacjentom hospitalizowanym oraz specjalistyczne usługi zakwaterowania, jakich potrzebują pacjenci hospitalizowani, i które mogą także zapewniać opiekę dzienną, opiekę ambulatoryjną i usługi opieki domowej.
29.
„Stacjonarne zakłady opieki długoterminowej” - zakłady, które zasadniczo zajmują się świadczeniem usług opieki długoterminowej w połączeniu z pielęgnacją, nadzorem oraz innymi rodzajami opieki w zależności od potrzeb rezydentów; znaczna część procesu produkcji i zapewnianej opieki stanowi połączenie świadczeń zdrowotnych i socjalnych, przy czym świadczenia zdrowotne w znacznej mierze są udzielane na poziomie świadczeń pielęgnacyjnych w połączeniu z usługami indywidualnymi.
30.
„Świadczeniodawcy ambulatoryjnej opieki zdrowotnej” - zakłady, które zasadniczo zajmują się świadczeniem usług zdrowotnych bezpośrednio pacjentom leczonym ambulatoryjnie, którzy nie potrzebują leczenia szpitalnego. Do placówek tych należą m.in. gabinety lekarskie zarówno lekarzy ogólnych, jak i lekarzy specjalistów, oraz specjalizujące się w leczeniu w trybie dziennym i w świadczeniu usług opieki domowej.
31.
„Świadczeniodawcy usług pomocniczych” - zakłady, które świadczą specyficzne usługi pomocnicze bezpośrednio pacjentom leczonym ambulatoryjnie pod nadzorem pracowników służby zdrowia; usługi te nie są pokrywane przez ubezpieczenie podczas leczenia w szpitalu, placówkach opieki pielęgnacyjnej i opieki ambulatoryjnej albo zapewnianego przez innych świadczeniodawców.
32.
„Sprzedawcy i inni dostawcy dóbr medycznych” - przedsiębiorstwa, których zasadniczym przedmiotem działalności jest sprzedaż detaliczna dóbr medycznych ogółowi społeczeństwa na potrzeby spożycia i użytku indywidualnego albo w gospodarstwie domowym, obejmująca także montaż i naprawę wykonywane w związku ze sprzedażą.
33.
„Świadczeniodawcy profilaktycznej opieki zdrowotnej” - organizacje, które głównie dostarczają/prowadzą zbiorowe programy profilaktyczne oraz kampanie/programy w dziedzinie zdrowia publicznego przeznaczone dla określonych grup ludności lub całego społeczeństwa; należą do nich np. agencje promocji i ochrony zdrowia, instytucje zdrowia publicznego, a także specjalistyczne placówki prowadzące podstawowe działania profilaktyczne w ramach swojej zasadniczej działalności.
34.
„Dostawcy usług w zakresie administracji systemu opieki zdrowotnej i jej finansowania” - instytucje zajmujące się przede wszystkim regulacją działalności agencji zapewniających opiekę zdrowotną oraz ogólną administracją sektora opieki zdrowotnej, w tym administracją finansowania opieki zdrowotnej.
35.
„Pozostałe jednostki gospodarcze” - inne krajowe podmioty świadczące opiekę zdrowotną, gdzie indziej niesklasyfikowane, w tym gospodarstwa domowe, jako świadczeniodawcy indywidualnych usług zdrowotnych w warunkach domowych dla członków rodziny, w przypadku gdy odpowiadają one socjalnym płatnościom transferowym przyznawanym na ten cel, a także wszystkie inne gałęzie przemysłu, które oferują usługi zdrowotne w ramach działalności drugorzędnej.
36.
„Zagraniczni świadczeniodawcy” - wszystkie jednostki będące nierezydentami, które dostarczają dobra i usługi w zakresie opieki zdrowotnej, jak również te zaangażowane w działania związane ze zdrowiem.
ZAŁĄCZNIK II
Tematy, które należy uwzględnić, i ich charakterystyka, klasyfikacja krzyżowa i podziały danych
1) | Klasyfikacja krzyżowa bieżących wydatków na opiekę zdrowotną według funkcji opieki zdrowotnej (HC) i systemów finansowania (HF) Wszystkie dane podaje się w milionach jednostek waluty krajowej.
|
2) | Klasyfikacja krzyżowa bieżących wydatków na opiekę zdrowotną według funkcji opieki zdrowotnej (HC) i świadczeniodawców (HP) Wszystkie dane podaje się w milionach jednostek waluty krajowej.
|
3) | Klasyfikacja krzyżowa bieżących wydatków na opiekę zdrowotną według świadczeniodawców (HP) i systemów finansowania (HF) Wszystkie dane podaje się w milionach jednostek waluty krajowej.
|