Wyrok WSA w Warszawie z dnia 22 sierpnia 2024 r., sygn. VI SA/Wa 1194/24

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Nogal Sędziowie Sędzia WSA Sławomir Kozik Asesor WSA Szczepan Borowski (spr.) Protokolant ref. staż. Anna Węgorska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 sierpnia 2024 r. sprawy ze skargi E. z siedzibą w K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2024 r. nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1) uchyla zaskarżoną decyzję; 2) umarza postępowanie administracyjne.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia 6 marca 2024 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej jako: organ lub Prezes NFZ) orzekł, że T. G. (dalej także jako uczestnik postępowania) w okresie od 2 stycznia 2019 r. do 3 kwietnia 2019 r. podlegał obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego jako osoba wykonująca umowę o świadczenie usług w rozumieniu art. 750 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 2024 r., poz. 1061, dalej jako: k.c.) zawartych z płatnikiem składek – [...] Sp. z o.o. z siedzibą w K. (dalej także jako: skarżąca lub Spółka).

Decyzja ta została wydana w następującym stanie sprawy.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych (dalej jako ZUS) pismem z dnia 16 maja 2023 r. wystąpił do NFZ o rozpoznanie sprawy i wydanie decyzji dotyczącej objęcia uczestnika postepowania ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu wykonania przez niego zawartej ze skarżącą umowy cywilnoprawnej, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące zlecenia.

Do wniosku załączono m.in.: umowę z 2 stycznia 2019 r. zawartą pomiędzy skarżącą a uczestnikiem, której przedmiotem było wykonanie dzieła w postaci opracowania pisemnego raportu zawierającego merytoryczne wnioski z przeprowadzonych w ramach nieklinicznego, nieinterwencyjnego badania edukacyjno-obserwacyjnego pn. "Preferencje terapeutyczne lekarzy w nietrzymaniu moczu oraz ich wpływ na współpracę pacjentów w procesie leczenia" prowadzonego na rzecz podmiotu trzeciego; wyciąg z protokołu kontroli z 26 stycznia 2023 r.; zastrzeżenia do protokołu kontroli; informację o sposobie rozpatrzenia zastrzeżeń. Następnie ZUS uzupełnił materiał dowodowy m.in. o: protokół przesłuchania osoby reprezentującej płatnika składek; kwestionariusz badawczy 2019 wskazujący kryteria włączenia lekarza do badania, kryteria włączenia pacjenta do badania i kwestionariusze badawcze – ocena preferencji terapeutycznych lekarzy specjalistów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w leczeniu astmy i POChP.