Oświadczenie o zależności lub dominacji

...................................

    pieczęć oferenta

OŚWIADCZENIE

            Przystępując do udziału w postępowaniu ogłoszonym w Biuletynie Zamówień Publicznych nr ............ z ............... r. pod pozycją ................, przez ........................................................., prowadzonym w trybie ................ na ........................................................................................................................................................