OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 26 stycznia 2026 r.
w sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego w raku tarczycy
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208) ogłasza się kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w raku tarczycy, stanowiące załącznik do obwieszczenia.
MINISTER ZDROWIA
wz. Ministra Zdrowia
Podsekretarz Stanu
Katarzyna Kęcka
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).
Załącznik do obwieszczenia
Ministra Zdrowia
z dnia 26 stycznia 2026 r. (poz. 10)
KLUCZOWE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI ONKOLOGICZNEJ DOTYCZĄCE ORGANIZACJI I POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO W RAKU TARCZYCY
Podstawa: B. Jarząb et al. „Diagnostyka i leczenie raka tarczycy u chorych dorosłych - Rekomendacje Polskich Towarzystw Naukowych oraz Narodowej Strategii Onkologicznej. Aktualizacja na rok 2022”
| Numer zalecenia | Zalecenie | Siła zalecenia |
| 1. | U pacjenta z podejrzeniem raka tarczycy jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego na podstawie materiału biopsyjnego lub pooperacyjnego, zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii1) oraz stosując wytyczne dla pracowni zakładów patomorfologii2). | 2A |
| 2. | U pacjenta z podejrzeniem raka tarczycy należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka. | (-) |
| 3. | Decyzje terapeutyczne dotyczące pacjentów z rakiem tarczycy są podejmowane w ramach zespołu wielodyscyplinarnego. | 2A |
| 4. | Zakres resekcji tarczycy i odpowiednich węzłów chłonnych jest uzależniony od typu oraz stopnia zaawansowania nowotworu, a leczenie oszczędzające stanowi dopuszczalną opcję terapeutyczną w przypadku zróżnicowanego raka tarczycy o zaawansowaniu cT1N03). | 2A |
| 5. | Przed leczeniem raka anaplastycznego jest wymagane niezwłoczne wykonanie badań obrazowych celem oceny możliwości wykonania operacji R0 albo R1. | 2A |
| 6. | U pacjentów z przerzutami ograniczonymi do węzłów chłonnych szyi jest zalecane przeprowadzenie dyssekcji szyi, niezależnie od zaawansowania guza pierwotnego. Zakres dyssekcji jest zależny od stanu klinicznego. | 2A |
| 7. | U pacjentów z nieresekcyjnym lub przerzutowym rakiem tarczycy opornym na leczenie jodem promieniotwórczym zaleca się, aby w kolejnych liniach terapii otrzymywali leczenie celowane inhibitorami kinaz tyrozynowych w zależności od typu raka tarczycy i obecności celów molekularnych. | 1, I |
| 8. | Pooperacyjna ocena ryzyka nawrotu opiera się na aktualnej klasyfikacji TNM i ATA oraz dynamicznej stratyfikacji ryzyka. U pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy o wysokim i pośrednim ryzyku zaleca się leczenie jodem promieniotwórczym I-131. | 2A |
| 9. | Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej. | (-) |
| 10. | Po zakończeniu leczenia raka tarczycy należy opracować plan opieki nad pacjentem, z określeniem zadań dla endokrynologa, onkologa i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w celu monitorowania powikłań i wczesnego wykrycia możliwej wznowy. | 1, II |
1) Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz. U. poz. 2435).
2) R. Langfort i wsp.: Standardy organizacyjne oraz standardy postępowania w patomorfologii. Wytyczne dla pracowni/zakładów patomorfologii.
3) Według klasyfikacji TNM AJCC 8. Rewizja.
POTRZEBUJESZ POMOCY?Konsultanci pracują od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 17:00
