Uchwała nr XI/89/2015 Rady Gminy Zduńska Wola
z dnia 25 czerwca 2015r.
w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87, poz. 122) uchwala się, co następuje:
§ 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały.
2. Deklaracja, o której mowa w ust. 1, właściciel nieruchomości zobowiązany jest złożyć:
1) pisemnie w Urzędzie Gminy Zduńska Wola, ul. Zielona 30, 98-220 Zduńska Wola lub;
2) przesłać na adres Urzędu Gminy Zduńska Wola, ul. Zielona 30, 98-220 Zduńska Wola lub;
3) przesłać w formie elektronicznej do Urzędu Gminy Zduńska Wola za pośrednictwem Platformy Elektronicznych Usług Administracji Publicznej pod adresem: http://www.epuap.gov.pl, jako załącznik, w pliku o formatach DOC, PDF lub ODT.
3. Wzór deklaracji będzie dostępny w pliku DOC, PDF, ODT, na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Gminy Zduńska Wola pod adresem http://www.zdunskawola.bip.net.pl, na stronie internetowej Gminy Zduńska Wola http://www.ugzw.com.ploraz jako formularz w wersji papierowej w Urzędzie Gminy Zduńska Wola.
§ 2. Deklaracja przesyłana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 roku o podpisie elektronicznym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 262 ze zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 1114).
§ 3. Deklarację, o której mowa w § 1 ust. 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w terminach:
1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca;
2) 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty.
§ 4. Traci moc uchwała nr XXXVI/278/2013 Rady Gminy Zduńska Wola z dnia 29 sierpnia 2013 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.
§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Zduńska Wola.
§ 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego.
§ 7. Uchwała podlega ogłoszeniu na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Gminy oraz na stronie internetowej Urzędu Gminy Zduńska Wola.
| Przewodniczący Rady Gminy |
Załącznik do Uchwały Nr XI/89/2015
Rady Gminy Zduńska Wola
z dnia 25 czerwca 2015 r.
| DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI | |||||||||
| Podstawa prawna: | Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku | ||||||||
| Składający: | Właściciele nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Zduńska Wola | ||||||||
| Miejsce składania1) : | Urząd Gminy Zduńska Wola, | ||||||||
| Termin składania: | 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca2); 2) 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty3). | ||||||||
| A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI | |||||||||
| Okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji: | |||||||||
| ? pierwsza deklaracja | data powstania obowiązku opłaty ……….…………… | ||||||||
| ? zmiana deklaracji | data wystąpienia zmian ……….…………… | ||||||||
| ? korekta deklaracji | okres obowiązywania ……….…………… | ||||||||
| B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ | |||||||||
| ? właściciel, użytkownik wieczysty, ? jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu ? najemca, dzierżawca | |||||||||
| C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ | |||||||||
| Rodzaj składającego | |||||||||
| ? osoba fizyczna ? osoba prawna | |||||||||
| Imię | Nazwisko | ||||||||
| PESEL _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (dotyczy osób fizycznych) | |||||||||
| NIP _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | REGON _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||
| Pełna nazwa (dotyczy osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej) | |||||||||
| ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY | |||||||||
| Miejscowość | Ulica | Nr domu/nr lokalu | |||||||
| Gmina | Kod pocztowy | Poczta | |||||||
| Powiat | Województwo | Telefon kontaktowy* | |||||||
| Adres e-mail* | |||||||||
| ADRES DO KORESPONDENCJI (należy wypełnić jeśli adres jest inny niż wskazany powyżej) | |||||||||
| Miejscowość | Ulica | Nr domu/nr lokalu | |||||||
| Gmina | Kod pocztowy | Poczta | |||||||
| Powiat | Województwo | ||||||||
| D. DANE NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA | |||||||||
| Miejscowość | Ulica | Nr domu/nr lokalu | |||||||
| Gmina | Kod pocztowy | Poczta | |||||||
| W przypadku, gdy nieruchomość nie ma numeru porządkowego, proszę podać dane geodezyjne (obręb i numer działki) | ……………….….………... ……….……………. obręb nr działki | ||||||||
| E. RODZAJ ODBIERANYCH ODPADÓW (właściwą odpowiedź zaznaczyć znakiem X, należy wybrać jedną odpowiedź) |
| ? odpady komunalne zbierane i odbierane w sposób selektywny (papier, metal, tworzywa sztuczne, opakowania wielomateriałowe, szkło białe, szkło kolorowe, odpady komunalne ulegające biodegradacji) |
| ? odpady komunalne, które nie są zbierane i odbierane w sposób selektywny (odpady komunalne nie poddane segregacji) |
* dane nieobowiązkowe (fakultatywne)
| F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI | ||
| F.1. W PRZYPADKU, GDY ODPADY KOMUNALNE SĄ ZBIERANE I ODBIERANE | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Liczba osób zamieszkujących nieruchomość | Stawka opłaty | Wysokość miesięcznej opłaty (kol. 3 = kol. 1 x kol. 2) |
| ……………………… | ………………. zł | ………………………. zł/m-c |
| F.2. W PRZYPADKU, GDY ODPADY KOMUNALNE NIE SĄ ZBIERANE I ODBIERANE | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Liczba osób zamieszkujących nieruchomość | Stawka opłaty | Wysokość miesięcznej opłaty (kol. 3 = kol. 1 x kol. 2) |
| ……………………… | ………………. zł | ………………………. zł/m-c |
| G. WYSOKOŚĆ OPŁATY | |
| G.1. Miesięcznej (liczona jako suma opłat wyszczególnionych | ………………………. zł/m-c |
| H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ |
|
|
| I. ADNOTACJE URZĘDOWE |
Pouczenie:
Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego (art. 6n ust. 1 ustawy z dnia
13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.).
Objaśnienia:
1) Właściciel nieruchomości może również złożyć deklarację poprzez:
- przesłanie w formie pisemnej na adres Urzędu Gminy Zduńska Wola, ul. Zielona 30, 98-220 Zduńska Wola;
- przesłanie w formie elektronicznej do Urzędu Gminy Zduńska Wola za pośrednictwem Platformy Elektronicznych Usług Administracji Publicznej pod adresem: www.epuap.gov.pl, jako załącznik, w pliku
o formatach DOC, PDF lub ODT., opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 roku o podpisie elektronicznym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 262 ze zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 1114).
2) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Zduńska Wola deklarację
o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca (art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.).
3) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany (art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.).
Konsultanci pracują od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 17:00
