Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594, zm: poz. 645, poz. 1318; z 2014r. poz. 379 poz. 1072), art. 221 ust. 2, 3 i 4 ustawy z dnia 24 września 2009 r.o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 885, zm: Dz.U. z 2013 r.: poz. 938, poz. 1646, z 2014 r. poz. 379, poz. 911, poz. 1146, poz. 1626, poz. 1877, z 2015r. poz. 532) oraz art. 400a pkt 21 i 22 i art. 403 ust. 2, 4, 5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1232, zm.: poz. 1238, 2014r. poz. 40, poz. 47, poz. 457, poz. 1101, poz. 1146, poz. 822, poz. 1322, poz. 1662, z 2015r. poz. 122, poz. 151, poz. 277, poz. 478) - Rada Gminy Kleszczów uchwala, co następuje:

§ 1. W regulaminie dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów stanowiącym załącznik nr 1 do uchwały XLII/395/2013 Rady Gminy Kleszczów z dnia 20 listopada 2013 r. w sprawie ustalenia zasad dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów zmienionej uchwałą nr XLVIII/458/2014 Rady Gminy Kleszczów z dnia 30 maja 2014 roku oraz Uchwałą nr LIV/512/2014 Rady Gminy Kleszczów z dnia 14 listopada 2014 r. wprowadza się następujące zmiany:

1) § 4 otrzymuje brzmienie:

Kwota dofinansowania dla podmiotów wymienionych w § 2 ust. 1 pkt 1), 3) i 4) stanowić może do 70% łącznej wartości kosztów, jednak nie więcej niż:

1) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 1:

a) dla podmiotów, których budynki są zasilane z sieci PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź-Teren (dawniej: Zakład Energetyczny Łódź-Teren S.A.) 7 200 zł (słownie: siedem tysięcy dwieście złotych),

b) dla podmiotów, których budynki są zasilane z gminnej sieci obsługiwanej przez Energoserwis Kleszczów sp. z o.o. 6 000 zł (słownie: sześć tysięcy złotych).

2) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 3, 4 - 20 000 zł (słownie: dwadzieścia tysięcy złotych);

3) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 6, 7 - 8 000 zł (słownie: osiem tysięcy złotych);

4) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 5 - 25 000 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych);

5) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 2:

a) dla pomp ciepła z powietrznym i/lub wodnym wymiennikiem ciepła - 2 000 zł/kW mocy znamionowej, ale nie więcej niż 25 000 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych),

b) dla gruntowych pomp ciepła wraz z wykonaniem gruntowego wymiennika ciepła - 25 000 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych).

2. Kwota dofinansowania dla podmiotów wymienionych w § 2 ust. 1 pkt 2) stanowić może do 70% łącznej wartości kosztów, jednak nie więcej niż:

1) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 1:

a) dla podmiotów, których budynki są zasilane z sieci PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź-Teren (dawniej: Zakład Energetyczny Łódź-Teren S.A.) 7 200 zł (słownie: siedem tysięcy dwieście złotych),

b) dla podmiotów, których budynki są zasilane z gminnej sieci obsługiwanej przez Energoserwis Kleszczów sp. z o.o. 6 000 zł (słownie: sześć tysięcy złotych).

2) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 2:

a) dla pomp ciepła z powietrznym i/lub wodnym wymiennikiem ciepła - 2 000 zł/kW mocy znamionowej, ale nie więcej niż 52 500 zł (słownie: pięćdziesiąt dwa tysięce pięćset złotych),

b) dla gruntowych pomp ciepła wraz z wykonaniem gruntowego wymiennika ciepła - 52 500 zł (słownie: pięćdziesiąt dwa tysiące pięćset złotych).

3) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 3 - 20 000 zł (słownie: dwadzieścia tysięcy złotych);

4) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 4 - 70 000 zł (słownie: siedemdziesiąt tysięcy złotych);

5) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 6, 7 - 8 000 zł (słownie: osiem tysięcy złotych);

6) w przypadku urządzeń wymienionych w §1 pkt 5 - 25 000 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych).";

2) § 16 ust.1 otrzymuje brzmienie "Dotacja podlega rozliczeniu finansowemu i rzeczowemu na podstawie sprawozdania sporządzonego według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu oraz faktur/rachunków za wykonane prace i protokołu odbioru końcowego i przekazania do użytkowania wraz z dokumentacją fotograficzną, sporządzonego według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu, "

§ 2. Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów
zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów stanowiący załącznik nr 1 do Regulaminu otrzymuje brzmienie zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej uchwały.

§ 3. Protokół odbioru końcowego i przekazania do użytkowania stanowiący załącznik nr 3 do Regulaminu otrzymuje brzmienie zgodnie z załącznikiem nr 2 do niniejszej uchwały.

§ 4. Zasady rozliczania dotacji określone z uwzględnieniem zmian wprowadzonych niniejszą uchwałą mają zastosowanie do dotacji udzielonych na podstawie wniosków złożonych po dniu wejścia w życie uchwały.

§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów.

§ 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr X/93/2015
Rady Gminy Kleszczów
z dnia 16 czerwca 2015 r.

Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów
zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń
w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów

1. Dane wnioskodawcy

Imię i nazwisko/Nazwa podmiotu: ............................................................................................................................

Adres zamieszkania/siedziby: .............................................................................................................................

PESEL:.......................................................... (osoby fizyczne)

REGON:………………………. NIP:.........................................

Telefon kontaktowy: .....................................e-mail:…........................................

2. Dane dotyczące zakupu i montażu urządzenia ograniczającego emisje zanieczyszczeń w budynku położonym na terenie Gminy Kleszczów

Rodzaj urządzenia planowanego do zainstalowania: *

? kolektor słoneczny

? pompa ciepła powietrze/woda o mocy znamionowej.....................................................kW.

? pompa ciepła z gruntowym wymiennikiem ciepła

? wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła

? ogniwo fotowoltaiczne

? turbina wiatrowa

? kocioł grzewczy na gaz

? kocioł grzewczy na pelet

Lokalizacja:

adres nieruchomości:……………………………………………………………………….

numer działki i nazwa obrębu:………………………………

przeznaczenie budynku, w którym będzie zainstalowane ww. urządzenie: ………………

................................................................................................................................................

Oświadczam, że jestem

? jedynym właścicielem powyższej nieruchomości,

? współwłaścicielem powyższej nieruchomości (w tym współwłasność małżeńska),

a jako potwierdzenie załączam kserokopię:

……………………………………….........................................................................................

( przytoczyć dokument- data i numer - potwierdzający tytuł własności)

Oświadczam, iż dla powyższego budynku: *

? nie ubiegano się dotychczas o dotację do urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w ramach dofinansowania z budżetu Gminy Kleszczów;

? 1 raz ubiegano się dotychczas o dotację do urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w ramach dofinansowania z budżetu Gminy Kleszczów;.

? 2 razy ubiegano się dotychczas o dotację do urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w ramach dofinansowania z budżetu Gminy Kleszczów.

Oświadczam, że jest to:

? pierwsza nieruchomość,

? druga nieruchomość,

do której ubiegam się o dofinansowanie na zakup i montaż urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń.

Budynek jest zasilany z sieci energetycznej obsługiwanej przez: *

? PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź-Teren (dawniej: Zakład Energetyczny Łódź-Teren S.A.)

? Energoserwis Kleszczów sp. z o.o.

Przewidywany całkowity koszt inwestycji: …………………………………………………………

słownie:................................................................................................................................................

Wnioskowana kWota dofinansowania:

..............................................................................................................................................

(obliczona zgodnie z Regulaminem dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów)

słownie: ...............................................................................................................................

Termin zakończenia inwestycji: …………………………………………………………

Przyznane dofinansowanie proszę przesłać na rachunek bankowy:

Nazwa banku: ................................................................................................................

Nr konta:

Oświadczam, iż w ramach realizowanego projektu nie wystąpi podwójne finansowanie wydatków tzn. refundowanie całkowite lub częściowe wydatków dwa razy ze środków publicznych - wspólnotowych lub krajowych.

Oświadczam, że akceptuję Regulamin dofinansowania ze środków budżetu Gminy Kleszczów zakupu i montażu urządzeń ograniczających emisje zanieczyszczeń w budynkach położonych na terenie Gminy Kleszczów.

W przypadku współwłasności oświadczam, że posiadam zgodę pozostałych współwłaścicieli na montaż urządzenia.

Potwierdzam prawdziwość danych i informacji podanych we wniosku

........................ .........................................

data podpis wnioskodawcy

Do wniosku należy dołączyć:

- kopię aktu własności działki, na której usytuowany jest budynek, w którym dokona się instalacji lub inny dokument potwierdzający prawo dysponowania budynkiem - oryginał do wglądu na żądanie.

- kopię certyfikatu wystawionego przez akredytowaną przez Polskie Centrum Akredytacji jednostkę badawczą, potwierdzającego spełnianie przez urządzenie będące przedmiotem wniosku parametrów normy PN EN 303-5:2012 5 klasy - w przypadku dotacji do pieca na pelet

* właściwe zaznaczyć

** skreślić jeżeli nie dotyczy

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr X/93/2015
Rady Gminy Kleszczów
z dnia 16 czerwca 2015 r.

Protokół odbioru końcowego i przekazania do użytkowania

Data odbioru: ……………………………………………….………………………………….

1. Informacje dotyczące Inwestora:

Imię i nazwisko właściciela budynku:………………………………..……………………..

Adres zamieszkania:…………………………………………………………………………

Adres budynku (tylko w przypadku, gdy jest inny, niż adres zamieszkania) :………………………………

……………………………………………………………………………………………………

2. Informacje dotyczące Wykonawcy:

Nazwa firmy: ……………………………………………….……………………….…………

Adres: …………………………………………………………………..………………………

3. Zakres wykonanych prac podlegających odbiorowi:

- rodzaj urządzenia: ……………………………………...

- typ: ……………………………………………………….

- producent: ……………………………………………....

- moc: ………………………………………………….…..

- wydajność: ………………………………………..……..

(W przypadku montażu kolektorów i ogniw fotowoltaicznych) - zainstalowano …………….…. sztuk o łącznej powierzchni całkowitej ………………......... m2 i powierzchni czynnej (apertury) …...................... m2.

4. Strony uczestniczące w odbiorze zgodnie stwierdzają, że prace wykonano zgodnie z przepisami prawa, instalacja została uruchomiona i funkcjonuje bez zakłóceń.

5. Załącznikiem protokołu jest dokumentacja fotograficzna zamontowanego urządzenia.

………………………………… ………………………………………

Inwestor Wykonawca