Logo Inforlex
Zaloguj
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego rok 2015 poz. 2895

Uchwała nr XV/77/15 Rady Gminy Lubochnia

z dnia 3 lipca 2015r.

zmieniająca uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 i art. 40 ust 1, art. 41 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. 2013 poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014r. poz. 379,poz. 1072) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach ( Dz. U. 2013 r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015r. poz.87, poz. 122) uchwala się, co następuje:

§ 1. W Uchwale nr VIII/39/15 Rady Gminy Lubochnia z dnia 2 marca 2015r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 2 pkt. 2 otrzymuje brzmienie:

14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.";

2) w § 3 dodaje się ustęp 3 o brzmieniu:

Określa się układ informacji i powiązań między nimi w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z przepisami o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne zgodnie z załącznikiem Nr 2 do niniejszej uchwały.".

§ 2. Wzór deklaracji stanowiący załącznik do Uchwały nr VIII/39/15 Rady Gminy Lubochnia z dnia 2 marca 2015r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, otrzymuje brzmienie zgodnie z załącznikiem Nr 1 do niniejszej uchwały.

§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Lubochnia.

§ 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego.

Przewodniczący Rady Gminy


Tadeusz Skoneczny


Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XV/77/15
Rady Gminy Lubochnia
z dnia 3 lipca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

………………………………………………
Dzień-Miesiąc-Rok

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015r. poz. 87)

Składający

Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych, oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością

Termin składania

W terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub w terminie 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Miejsce składania

Urząd Gminy Lubochnia, Lubochnia Dworska ul. Tomaszowska 9, 97-217 Lubochnia

Organ właściwy do złożenia deklaracji

Wójt Gminy Lubochnia, Lubochnia Dworska ul. Tomaszowska 9, 97-217 Lubochnia

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI:

A.1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (należy zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat)

? pierwsza deklaracja

? korekta

? deklaracja zmieniająca (nowa)

A.2. Przyczyny złożenia korekty deklaracji:

A.3. Przyczyny złożenia deklaracji zmieniającej (nowej):

Data zaistnienia zmiany: …………………………

B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (należy zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat):

? Właściciel

? Współwłaściciel

? Najemca, dzierżawca

? Inny podmiot władający nieruchomością

? Jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

? Użytkownik wieczysty

C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ(należy zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat):

C.1. Rodzaj składającego deklarację:

? osoba fizyczna? osoba prawna

? jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej

C.2. Imię i Nazwisko

Data urodzenia:

PESEL (dotyczy osób fizycznych)

Nazwa podmiotu (dotyczy osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)

REGON (dotyczy podmiotów innych niż osoby fizyczne)

NIP (dotyczy podmiotów innych niż osoby fizyczne)

Imię ojca:

Imię matki:

D. ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ:

Kraj:

Województwo:

Powiat:

Gmina/Miasto:

Miejscowość:

Ulica:

Nr domu:

Nr lokalu:

Kod pocztowy:

Poczta:

Numer telefonu:

Adres poczty elektronicznej:

D.1. ADRES DO KORESPONDENCJI (nie wypełniać, jeśli jest taki sam jak adres zamieszkania)

Kraj:

Województwo:

Powiat:

Gmina/Miasto:

Miejscowość:

Ulica:

Nr domu:

Nr lokalu:

Kod pocztowy:

Poczta:

E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE:

Kraj:

Województwo:

Powiat:

Gmina:

Miejscowość:

Ulica:

Nr domu:

Nr lokalu:

Kod pocztowy:

Poczta:

Numer ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów (należy podać w przypadku, gdy nieruchomość nie ma nadanego nr porządkowego)

F. OŚWIADCZENIE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ NA TERENIE GMINY LUBOCHNIA

Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie E. niniejszej deklaracji zamieszkuje:

……….. osoba/osoby (należy podać liczbę mieszkańców zamieszkałych na nieruchomości)

G.OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY KOMUNALNE POWSTAJĄCE NA NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE W SPOSÓB (zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat):

? selektywny? nieselektywny

H.OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Stawka opłaty za osobę* określona w uchwale Rady Gminy Lubochnia w sprawie określenia metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki opłaty

Ilość osób

Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (stawka opłaty x ilość osób)

I.DATA I PODPIS SKŁADAJĄCEGO/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO (zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat)

? osoba składająca deklarację

? osoba reprezentująca składającego deklarację (należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument, z którego wynika uprawnienie do reprezentowania właściciela nieruchomości)

Imię

Nazwisko

Data wypełnienia deklaracji:

…………………………………………………………

(czytelny podpis)

J. ADNOTACJE ORGANU:

* w przypadku wyboru sposobu nieselektywnego zbierania odpadów komunalnych należy wybrać stawkę za odpady nieselektywne, a przy wyborze sposobu selektywnego zbierania odpadów komunalnych należy wybrać stawkę za odpady selektywne.

Pouczenia:

1. Właściciele nieruchomości położonych na terenie Gminy Lubochnia zobowiązani są do uiszczania z dołu miesięcznych opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie do 10 dnia każdego miesiąca następującego po miesiącu, którego dotyczy odbiór odpadów.

2. Stosownie do art. 6n ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015r. poz. 87) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 roku o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2012 roku poz. 1015 z późn. zm.).

3. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.

Objaśnienia:

1. Deklarację składają właściciele nieruchomości, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością na terenie Gminy Lubochnia, na których zamieszkują mieszkańcy.

2. Zgodnie z art. 2 ust. 3 ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015r. poz. 87) jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkiem wielolokalowym, w którym ustanowiono odrębną własność lokalu, obowiązki właściciela nieruchomości wspólnej oraz właściciela lokalu obciążają wspólnotę mieszkaniową albo spółdzielnię mieszkaniową.

3. W przypadku posiadania więcej niż jednej nieruchomości, ich właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, jednostka organizacyjna, osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu i inne podmioty władające nieruchomością zobowiązane są złożyć odrębną deklarację dla każdej nieruchomości.

4. Deklarację należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem.

5. Wnioskodawca wypełnia pola jasne. We wszystkich wypełnionych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

Przewodniczący Rady Gminy


Tadeusz Skoneczny


Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/77/15
Rady Gminy Lubochnia
z dnia 3 lipca 2015 r.

UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Opis pola

Nr pola

NAZWA POLA

TYP POLA

C-CAŁKOWITE

Z-ZNAKOWE

D- DATOWE

Obowiązkowe w sekwencji/ wyborze (T/N)

Uwagi

A.1.Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (należy zaznaczyć znakiem "X" właściwy kwadrat)

A.1.

Pierwsza deklaracja

Z

T

max. 1 znak

pole wyboru 1 z 3

Korekta

Z

T

Deklaracja zmieniająca (nowa)

Z

T

A.2. Przyczyny złożenia korekty deklaracji: W razie zaznaczenia w pkt. A.1. korekta należy podać przyczyny złożenia korekty deklaracji

A.2.

Przyczyny złożenia korekty deklaracji:

Z

T

opis

A.3.Przyczyny złożenia deklaracji zmieniającej (nowej) W razie zaznaczenia w pkt. A.1. deklaracja zmieniająca (nowa) należy podać przyczyny złożenia deklaracji zmieniającej nowej oraz datę zaistnienia zmiany:

A.3.

Przyczyny złożenia deklaracji zmieniającej (nowej)

Data zaistnienia zmiany:

Z, D

T

Data, opis

B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (należy zaznaczyć znakiem "X" właściwy kwadrat)

B.

Właściciel

Z

T

max. 1 znak

Pole wyboru 1 z 6

Współwłaściciel

Z

T

Najemca, dzierżawca

Z

T

Inny podmiot władający nieruchomością

Z

T

Jednostka organizacyjna i osoba posiadająca

nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

Z

T

Użytkownik

wieczysty

Z

T

C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (należy zaznaczyć znakiem "X" właściwy kwadrat)

C.1.

Rodzaj składającego deklarację:

Osoba fizyczna

Z

T

max.1 znak

Pole wyboru 1 z 3

Osoba prawna

Z

T

Jednostka organizacyjna

nieposiadająca osobowości prawnej

Z

T

C.2.

Imię i nazwisko:

Z

T

Należy podać dane jeśli w C.1. wybrano opcję "osoba fizyczna"

Data urodzenia:

D

T

PESEL

C

T

Imię ojca:

Z

T

Imię matki:

Z

T

Nazwa podmiotu

Z

T

Należy podać dane, jeśli w C.1. wybrano opcję "osoba prawna" lub "jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej"

REGON

C

T

NIP

C

T

D. ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ:

D.

Kraj

Z

T

Opis, pole liczbowe ulicę, nr domu i lokalu podajemy tylko wtedy jeśli występuje

Województwo

Z

T

Powiat

Z

T

Gmina/Miasto

Z

T

Miejscowość:

Z

T

Ulica

Z

N

Nr domu

C

N

Nr lokalu

C

N

Kod pocztowy

C

T

Poczta:

Z

T

Numer telefonu

C

T

Wpisać jeżeli posiada

Adres poczty elektronicznej

Z

T

Wpisać jeżeli posiada

D.1. ADRES DO KORESPONDENCJI (nie wypełniać, jeśli jest taki sam jak adres zamieszkania)

D.1.

Kraj

Z

T

Opis, pole liczbowe Należy podać, jeśli adres do korespondecji jest inny, niż adres podany w polu D

Ulicę, nr domu i lokalu podajemy tylko wtedy jeśli występuje

Województwo:

Z

T

Powiat:

Z

T

Gmina/Miasto:

Z

T

Miejscowość:

Z

T

Ulica:

Z

N

Nr domu:

C

N

Nr lokalu:

C

N

Kod pocztowy:

C

T

Poczta:

Z

T

E.ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

Kraj:

Z

T

Opis, pole liczbowe ulicę, nr domu i lokalu podajemy tylko wtedy jeśli występuje

Województwo:

Z

T

Powiat:

Z

T

Gmina:

Z

T

Miejscowość:

Z

T

Ulica:

Z

N

Nr domu:

C

N

Nr lokalu:

C

N

Kod pocztowy:

C

T

Poczta:

Z

T

Numer ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów (podać w przypadku, gdy nieruchomość nie ma nadanego nr porządkowego)

C

T

Należy podać, jeśli w polu D., D.1., E. nie został podany nr domu

F. OŚWIADCZENIE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ NA TERENIE GMINY LUBOCHNIA

Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie E. niniejszej deklaracji zamieszkuje:

F.

osoba/osoby (należy podać liczbę mieszkańców zamieszkałych na nieruchomości)

C

T

Pole liczbowe

G. OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY KOMUNALNE POWSTAJĄCE NA NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE W SPOSÓB (zaznaczyć znakiem x właściwy kwadrat):

G.

selektywny

Z

T

max. 1 znak

pole wyboru 1 z 2

nieselektywny

Z

T

H. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

H.

Stawka opłaty za osobę

C

T

Pole liczbowe

Ilość osób

C

T

Pole liczbowe

Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (stawka opłaty x ilość osób)

C

T

Pole liczbowe

I.DATA I PODPIS SKŁADAJĄCEGO/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

(zaznaczyć znakiem "X" właściwy kwadrat)

I.

Osoba składająca deklarację

Z

T

Max. 1 znak pole wyboru 1 z 2

Osoba reprezentująca składającego deklarację (należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument, z którego wynika uprawnienie do reprezentowania właściciela nieruchomości)

Z

T

Imię

Z

T

Opis

Nazwisko

Z

T

Opis

Data wypełnienia deklaracji

D

T

Data

J. ADNOTACJE ORGANU:

J.

Adnotacje organu

Z

N

Opis

Przewodniczący Rady Gminy


Tadeusz Skoneczny

Źródło: INFORLEX Freemium
Copyright © 2026 INFOR PL S.A. Wszelkie prawa zastrzeżone.