Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14a, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594; z 2013 r. poz. 645, poz. 1318; z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) oraz art. 90f ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, Nr 273, poz. 270 3i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181,poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6,poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250,Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139,poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 941 i 979, z 2013 r. poz. 87, 827, 1191, 1265,1317 i 1650, z 2014 r. poz. 7, 290, 538, 598, 642, 811, 1146, 1198 i 1877 oraz z 2015 r. poz. 357)- Rada Gminy Dąbrowice uchwala, co następuje:

§ 1. 1. Uchwala się regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Dąbrowice, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały.

2. Określa się wzór wniosku o przyznanie stypendium szkolnego (zasiłku szkolnego), za pomocą którego można się ubiegać o świadczenia, stanowiący załącznik nr 2 niniejszej uchwały.

§ 2. Traci moc uchwała Rady Gminy Dąbrowice Nr XXVI/151/2005 z dnia 29 marca 2005 r. w sprawie uchwalenia regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Dąbrowice ( Dz. Urz. Woj. Łódzkiego z 2005 r. Nr 174 ,poz. 1758) oraz Uchwała Nr XXVI/163/05 z dnia 29 kwietnia 2005 r. w sprawie zmiany Uchwały Rady Gminy Dąbrowice Nr XXVI/151/2005 z dnia 29 marca 2005 r. w sprawie uchwalenia regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Dąbrowice ( Dz. Urz. Woj. Łódzkiego z 2005 r. Nr 174,poz. 1761).

§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Dąbrowice

§ 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego

Przewodniczący Rady Gminy Michał Drążkiewicz

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/50/2015
Rady Gminy Dąbrowice
z dnia 29 czerwca 2015 r.

Regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Dąbrowice.

Rozdział 1.
Przepisy ogólne

§ 1. Regulamin określa wysokość, formy, tryb i sposób udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom znajdującym się w trudnej sytuacji materialnej wynikającej z niskich dochodów na osobę w rodzinie.

§ 2. Pomoc materialna o charakterze socjalnym przysługuje uczniom, słuchaczom i wychowankom szkół i placówek, o których mowa w art. 90b ust. 3 i ust 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą".

§ 3. Świadczeniami pomocy materialnej o charakterze socjalnym są:

1) Stypendia szkolne,

2) Zasiłek szkolny.

Rozdział 2.
Sposób ustalania wysokości stypendium szkolnego

§ 4. 1. Stypendium szkolne może otrzymać uczeń znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej, wynikającej z niskich dochodów na osobę w rodzinie, w wysokości uzależnionej od skali występowania w rodzinie takich okoliczności, jak: bezrobocie, niepełnosprawność, ciężka lub długotrwała choroba, wielodzietność, brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo- wychowawczych, alkoholizm lub narkomania, a także, gdy rodzina jest niepełna lub wystąpiło zdarzenie losowe.

2. Uprawnienie ubiegania się o stypendium szkolne przysługuje, jeżeli miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie ucznia nie przekracza kwoty, której mowa w art.8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 599 z późn. zm.), weryfikowanej w drodze rozporządzenia Rady Ministrów, zwaną dalej "ustawą o pomocy społecznej" - kryterium dochodowe na osobę w rodzinie uprawniające do świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej.

§ 5. 1. Przyznane stypendium szkolne nie może być niższe miesięcznie niż 80% kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych ( Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach rodzinnych" - kwota zasiłku rodzinnego na dziecko w wieku powyżej 5 roku życia do ukończenia 18 roku życia- i nie może przekraczać 200% tej kwoty.

2. W zależności od sytuacji materialnej rodziny, w której zamieszkuje uczeń oraz od skali okoliczności, o których mowa w § 4 ust. 1 regulaminu ustala się wysokość stypendium szkolnego miesięcznie:

1) Przy miesięcznej wysokości dochodu na osobę w rodzinie ucznia do 100 zł netto - od 120% do 200% kwoty, o której mowa w ust 1;

2) Przy miesięcznej wysokości dochodu na osobę w rodzinie ucznia powyżej 100 zł do 200 zł netto- od 100% do 180% kwoty, o której mowa w ust. 1;

3) Przy miesięcznej wysokości dochodu na osobę w rodzinie ucznia powyżej 200 zł netto do wysokości kwoty, o której mowa w §4 ust. 2 regulaminu- od 80% do 160% kwoty w której mowa w ust. 1.

4) Miesięczną wysokość stypendium szkolnego uzależnia się od wysokości otrzymanej dotacji celowej z budżetu państwa, od ilości złożonych wniosków oraz sytuacji materialnej ucznia przy jednoczesnym wystąpieniu co najmniej jednego z powodów wymienionych w § 4 ust. 3.

5) W przypadku uzyskiwania dochodów na osobę w rodzinie ucznia w wielkościach określonych w ust. 2 pkt 2 i 3, w rodzinach w których dwoje rodziców jest dotkniętych choćby jednym ze zjawisk wymienionych w § 4 ust. 1 uchwały, albo rodzina nie posiada jednego lub dwojga rodziców - stypendium na ucznia w takiej rodzinie przysługuje według wyższego (najbliższego) przedziału, wynikającego z ust, 2 pkt 1 i 2.

Rozdział 3.
Formy stypendium szkolnego

§ 6. 1. Stypendium szkolne może być udzielane w formie:

1) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych prowadzonych w ramach planu nauczania, jak również wykraczających poza ten plan i wyrównawczych, a także udziały w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą, dotyczących w szczególności:

a) zakupów podręczników, lektur szkolnych, encyklopedii, słowników, programów komputerowych i innych pomocy edukacyjnych,

b) zakupu przyborów i pomocy szkolnych, tornistrów, stroju na zajęcia wychowania fizycznego oraz innego wyposażenia uczniów wymaganego przez szkołę,

c) opłat za udział w zajęciach nauki języków obcych lub w innych zajęciach edukacyjnych,

d) opłat za udział w wycieczkach szkolnych, wyjściach ( wyjazdach) do kin, teatrów lub innych imprezach organizowanych przesz szkołę,

2) całkowitego lub częściowego pokrycia opłat wymaganych przez szkołę, w tym opłat czesnego w szkołach niepublicznych,

3) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakupu podręczników, lektur szkolnych i innych książek niezbędnych do procesu edukacyjnego oraz przyborów szkolnych.

2. Stypendium szkolne może być udzielane uczniom szkół ponadgimnazjalnych oraz słuchaczom, o których mowa w §5 ust. 3 regulaminu, także w formie całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania, w tym opłat za internat lub bursę praz opłaty za przejazdy z miejsca zamieszkania do szkoły i z powrotem.

3. Stypendium szkolne może być także udzielane w formie świadczenia pieniężnego, na warunkach określonych w ustawie o systemie oświaty.

§ 7. 1. Stypendium szkolne udzielone w formie, o której mowa w §6 ust. 1 pkt 1 i 2 oraz ust. 2 regulaminu będzie przekazywane rodzicom, opiekunom prawnym lub pełnoletnim uczniom, jako częściowa lub całkowita refundacja kosztów, poniesionych i udokumentowanych zakupów i opłat na podstawie oryginałów ( lub poświadczonych za zgodność z oryginałem ) rachunków i faktur dotyczących dofinansowanych kosztów zakupów lub opłat.

2. Stypendium szkolne udzielone w formie, o której mowa w § 6 ust. 1 pkt 3 regulaminy, będzie realizowane przez zakup i przekazanie ( rodzicom, opiekunom prawnym lub pełnoletnim uczniom), za pokwitowaniem, przedmiotów pomocy rzeczowej.

Rozdział 4.
Tryb i sposób udzielania stypendium szkolnego

§ 8. 1. Wniosek o stypendium szkolne składa się w sekretariacie urzędu gminy od 1 do 15 września szkolnego, a w przypadku słuchaczy kolegiów języków obcych, nauczycielskich i służb społecznych w terminie do dnia 15 października danego roku .

2. Wniosek może być złożony na formularzu określonym w załączniku nr 2 do uchwały lub bez wykorzystania tego formularza, ale z zachowaniem obowiązujących elementów, o których mowa w art. 90n ust. 4 ustawy o systemie oświaty.

3. Do opiniowania wniosków o udzielenie pomocy materialnej o charakterze socjalnym wójt powołuje komisję stypendialną.

4. Skład komisji stypendialnej, tryb jej pracy oraz szczegółowe zadania ustala wójt w odrębnym zarządzeniu.

§ 9. 1. Do wniosku o przyznanie stypendium szkolnego należy dołączyć zaświadczenia lub oświadczenia o wysokości dochodów netto członków rodziny zamieszkujących wspólnie z uczniem, z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, a w szczególności:

1) Zaświadczenia o zarobkach z uwzględnieniem dochodów z tytułu zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych,

2) Zaświadczenia o ilości hektarów przeliczeniowych lub nakaz podatkowy,

3) Zaświadczenia o wysokości otrzymywanych rent, emerytur lub alimentów,

4) Zaświadczeniach o przyznanych dodatkach mieszkaniowych świadczeniach rodzinnych, pielęgnacyjnych lub innych,

5) Zaświadczenia o wysokości dochodu z prowadzonej działalności gospodarczej,

6) Zaświadczenia o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej, z wyszczególnieniem rodzaju i wysokości świadczenia,

7) Zaświadczenia lub oświadczenia o dochodach z pracy dorywczej,

8) Zaświadczenia lub decyzje z powiatowego Urzędu Pracy o prawie i wysokości zasiłku dla bezrobotnych lub innych świadczeń z funduszu pracy.

2. Do obliczenia dochodu na osobę w rodzinie, uprawniającego do ubiegania się o stypendium szkolne stosuje się zasady określone w art. 8 ust. 3-13 ustawy o pomocy społecznej.

§ 10. Stypendium szkolne przyznaje lub odmawia prawa do stypendium Wójt Gminy Dąbrowice w

drodze decyzji administracyjnych.

§ 11. 1. Stypendia szkolne przyznawane w formie pieniężnej, których mowa w §6 ust. 1 pkt 1-2, ust. 2- 3 regulaminu wypłacane są w kasie urzędu gminy lub przelewem na rachunek bankowy, rodzicowi, opiekunowi prawnemu ucznia, bądź pełnoletniemu uczniowi - na których wystawiono decyzje administracyjne przyznające stypendia.

2. Stypendia szkolne przyznane w formie pomocy rzeczowej, o której mowa w § 6 ust. 1 pkt 3 regulaminu, realizowane będą poprzez wydanie rzeczy w szkołach usytuowanych na terenie gminy, do których uczęszczają uczniowie, a w przypadku uczniów szkół położonych poza terenem gminy- w Urzędzie Gminy Dąbrowice.

Rozdział 5.
Tryb i sposób udzielania zasiłku szkolnego

§ 12. 1. Zasiłek szkolny może być przyznany uczniowi ( słuchaczowi lub wychowankowi) znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej, wyłącznie z powodu zdarzenia losowego.

2. Zasiłek szkolny może być przyznany jeden raz w stosunku do jednego zdarzenia losowego.

3. Zasiłek szkolny może być przyznawany w formie świadczenia pieniężnego na pokrycie wydatków związanych z procesem edukacyjnym, raz lub kilka razy w roku szkolnym, niezależnie od otrzymywanego stypendium szkolnego.

4. Wysokość zasiłku szkolnego nie może przekroczyć jednorazowo kwoty stanowiącej pięciokrotność kwoty, o której mowa w art. 6 ust.2 pkt 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych - zasiłek rodzinny na dziecko w wieku powyżej 5 roku życia do ukończenia 18 roku życia.

5. Przy ustalaniu wysokości zasiłku szkolnego komisja stypendialna kieruje się indywidualną oceną skutków zdarzenia losowego i sytuacją materialną rodziny, w której zamieszkuje uczeń. Miesięcznej wysokości dochodu na osobę w rodzinie ucznia uprawniającej do ubiegania się o stypendium szkolne, o której mowa w §4 ust. 2 regulaminu, nie bierze się pod uwagę.

6. O zasiłek szkolny można się ubiegać na wniosek, złożony w sekretariacie urzędu gminy, w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia losowego uzasadniającego przyznanie zasiłku.

§ 13. W sprawach nie uregulowanych w niniejszym rozdziale stosuje się odpowiednio przepisy §8, §9 ust. 1, §10, §11 regulaminu.

Rozdział 6.
Przepisy końcowe

§ 14. Postępowanie w sprawie przyznania świadczenia pomocy materialnej z urzędu uwarunkowane jest wyrażeniem zgody strony na wszczęcie tego postępowania.

§ 15. 1. Stypendium szkolne wstrzymuje się lub cofa, jeżeli:

1) Dochód na osobę w rodzinie przekroczy kwotę, o której mowa w § 4 ust. 2 regulaminu,

2) Uczeń przerwał naukę lub został skreślony z listy uczniów szkoły,

3) Uczeń otrzymał inne stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych, które łącznie ze stypendium szkolnym przekracza kwoty, o których mowa w art. 90d ust. 13 ustawy o systemie oświaty,

4) Uczeń zmienił miejsce zamieszkania - poza obszar gminy Dąbrowice.

2. Rodzice ucznia otrzymującego stypendium, opiekunowie prawni, pełnoletni uczeń lub dyrektor szkoły albo ośrodka, do których uczęszcza uczeń, słuchacz lub wychowanek, są obowiązani w terminie 7 dni zawiadomić organ przyznający stypendium o wystąpieniu przyczyn wstrzymania lub cofnięcia stypendium, o których mowa w ust. 1.

3. Decyzje w sprawie wstrzymania, cofnięcia stypendium lub zwrotu nienależnie pobranego stypendium bądź odstąpienia od żądania zwrotu wydaje Wójt Gminy Dąbrowice.

4. W przypadku niedostarczenia dokumentów stanowiących podstawę wypłaty stypendium w formie pokrycia kosztów udziału ucznia w zajęciach edukacyjnych, o których mowa w §7 ust. 1 regulaminu, wójt gminy wydaje decyzję o wygaśnięciu decyzji przyznającej stypendium, w trybie art. 162 Kodeksu postępowania administracyjnego.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr IX/50/2015
Rady Gminy Dąbrowice
z dnia 29 czerwca 2015 r.

Wzór wniosku o przyznannie stypendium szkolnego (zasiłku szkolnego)

W n i o s e k

o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym składany przez rodzica, pełnoletniego ucznia lub słuchacza kolegium

WÓJT GMINY DĄBROWICE

I.

Składam wniosek o przyzananie:

- stypendium szkolnego

- zasiłku szkolnego

1. Dane osoby ubiegającej się (rodzice, opiekunowie prawni, bądź pełnoletni uczeń:

- Imię i Nazwisko :...............................................................................................................................

- Pesel: .................................................................................................................................................

- Adres zameldowania:.........................................................................................................................

- Numer telefonu: ...............................................................................................................................

2. Dane ucznia:

- Imię i nazwisko: ................................................................................................................................

- Pesel: .................................................................................................................................................

- Adres zameldowania: ........................................................................................................................

- Nazwa i adres szkoły: .......................................................................................................................

- Klasa: ...............................................................................................................................................

Uczeń otrzymuje inne stypendium o charakterze socjalnym z środków publicznych tak/nie* w wysokości .........................................................................................................................................

słownie: ...............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

	imię i nazwisko	stopień pokrewieństwa	pesel
1)
2)
3)
4)
5)
6)

II.

Pożądaną formą stypendium / zasiłku* szkolnego jest**:

1) całkowite / częściowe* pokrycie kosztow udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą lub poza planem nauczania, w tym także zajęć wyrównawczych:

.............................................................................................................................................................

( rodzaj zajęć, nazwa i adres podmiotu prowadzącego zajęcia)

2) pomoc rzeczowa o charakterze edukacyjnym, w tym zakup podręczników i innych pomocy naukowych

3) całkowite lub częsciowe pokrycie kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania***

4) świadczenie pieniężne.

Złożenie wniosku uzasadniam trudną sytuacją materialną wynikającą w szczególności z:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

.................................................................................

data i podpis składającego wniosek

Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1. .....................................................................

2. .....................................................................

3. .....................................................................

4. .....................................................................

Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233KK za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że dane zawarte w powyższym wniosku zsą zgodne z prawdą i w przypadku ich zmiany zobowiązuje się niezwłocznie powiadomić o tym fakcie tutejszy organ.

Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz członków mojej rodziny zgodnie z ustawa z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.Nr.133 poz. 883) w celu realizacji ustawowych zadań związanych pomocą materialną o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkujących na terenie Gminy Dąbrowice.

...............................................................................

data i podpis składającego wniosek

*niepotrzebne skreślić

**zaznaczyc pozycje, które dotyczą

***nie dotyczy uczniów szkoł podstawowych i gimnazjalnych

III.

1) Wypełnia organ realizujący świadczenia

Lp.	Imię i Nazwisko	Stopień pokrewieństwa	Miesięczny Dochód
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Suma dochodów ogółem:

2) Miesięczny dochód przypadajacy na jednego czlonka rodziny: ....................................................

............................................................................................................................................................

..............................................................................

miejscowosc i data

podpis pracownika

Opinia Dyrektora Szkoły w sprawie przyznania uczniowi pomocy materialnej o charakterze socjalnym:

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

.............................................................................

pieczęć i podpis Dyrektora lub osoby upoważnionej

INFORMACJA DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Formy udzielania stypendium szkolnego przez Gminę Dąbrowice

1. całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą lub poza planem nauczania, w tym także zajęć wyrównawczych:

- całkowite lub częściowe porycie kosztów udziału w zajęć wyrównawczych

Wypłacane na podstawie oryginałów rachunków (faktur) lub dokumentów

potwierdzających wpłatę.

- całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, w tym udziału w wycieczkach, letnim i zimowym wypoczynku, zielonych szkołach , w wyjazdach do muzeów , do teatrów itp.- dotyczy kosztu udziału w tych zajęciach organizowanych wyłącznie przez szkołę.

Wypłacane na podstawie oryginałów rachunków (faktur) lub dokumentów potwierdzających wpłatę.

- całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych

realizowanych poza szkołą realizowanych poza szkołą, w tym udziału w zajęciach organizowanych w celu rozszerzenia wiedzy ucznia w zakresie przedmiotów ogólnokształcących, języków obcych, zajęć plastycznych, zajęć muzycznych.

Wypłacane na podstawie oryginałów rachunków (faktur) lub dokumentów potwierdzających wpłatę.

2. pomoc rzeczowa o charakterze edukacyjnym, w tym zakup podręczników i innych pomocy naukowych.

Pomocą rzeczową o charakterze edukacyjnym może być:

· tornister ( plecak szkolny, torba szkolna )

· strój na zajęcia wychowania fizycznego (w tym, strój sportowy tj. dres, spodnie sportowe, bluza sportowa, podkoszulka).

· obuwie sportowe

· podręczniki przybory szkolne, zeszyty, atlasy, globusy

· encyklopedie

· słowniki i inne książki pomocnicze przy realizacji procesu dydaktycznego

Wypłacane na podstawie oryginałów rachunków (faktur) lub dokumentów potwierdzających wpłatę.

Uwaga! zakup codziennej odzieży lub obuwia, umożliwiającego uczniowi uczęszczanie do szkoły ( np. buty, kurtka, bluza, bluzka, spodnie itp. ) należy do zakresu pomocy społecznej i nie może być finansowany w ramach stypendium szkolnego.

3. całkowite lub częściowe pokrycie kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania- dotyczy opłat a bursę lub internat i kosztów dojazdu z miejsca zamieszkania do szkoły środkami komunikacji zbiorowej z wyłączeniem uczniów szkól podstawowych i gimnazjum.

Wypłacane na podstawie oryginałów rachunków (faktur) lub dokumentów potwierdzających wpłatę oraz na podstawie imiennych biletów miesięcznych.

4. świadczenie pieniężne- może być przyznane w przypadku szczególnym i tylko wtedy gdy Wójt uzna, że udzielenie stypendium w formach o których mowa w punkcie 1, 2 i 3 jest niecelowe bądź niemożliwe.

Oświadczam, że zapoznałem / am się z powyższą informacją.

.................................................................................

Podpis