Na podstawie art. 72 ust. 1 w związku z art. 91d pkt 1 ustawy 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2014 r. poz. 191 i poz. 1198) Rada Miejska w Leśnicy uchwala, co następuje:

§ 1. Wysokość środków finansowych przeznaczanych na pomoc zdrowotną dla nauczycieli zatrudnianych w szkołach i przedszkolach prowadzonych przez Gminę Leśnica zwanych dalej nauczycielami w danym roku kalendarzowym określana jest w uchwale budżetowej.

§ 2. Środki finansowe przeznaczone na pomoc zdrowotną dla nauczycieli niewykorzystane w danym roku nie przechodzą na rok następny.

§ 3. Środkami finansowymi, o których mowa w § 1 na pomoc zdrowotną dla nauczycieli dysponuje Burmistrz Leśnicy.

§ 4. Pomoc udzielana jest w formie zapomogi pieniężnej, zwanej dalej zapomogą i przysługuje nie częściej niż raz w roku.

§ 5. Wysokość przyznanej zapomogi uzależniona jest od rodzaju i przebiegu choroby, a w szczególności od poniesionych kosztów leczenia oraz od wysokości dochodów, przypadających na jednego członka rodziny nauczyciela; nie może być wyższa niż 1.000 zł.

§ 6. 1. Warunkiem przyznania świadczenia z funduszu zdrowotnego jest złożenie wniosku o zapomogę (załącznik do uchwały) zawierającego uzasadnienie oraz następujących dokumentów:

1) Zaświadczenia lekarskiego wystawionego nie wcześniej niż 30 dni przed złożeniem wniosku,

2) Imiennych faktur lub rachunków, potwierdzających poniesione koszty leczenia,

3) Oświadczenia o średnich dochodach netto na członka rodziny liczonych z 3 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku o zapomogę.

2. Wnioski składa się do dyrektora placówki macierzystej, który dokonuje weryfikacji złożonej dokumentacji pod względem formalnym i przekazuje do sekretariatu Gminnego Zarządu Oświaty do 15 czerwca i do 15 listopada danego roku kalendarzowego.

§ 7. 1. Celem zaopiniowania wniosków o przyznanie świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej Burmistrz powołuje Komisję.

2. W skład komisji wchodzą wszyscy dyrektorzy placówek oświatowych prowadzonych przez Gminę Leśnica oraz kierownik Gminnego Zarządu Oświaty w Leśnicy. Członkowie Komisji wybierają spośród siebie Przewodniczącego Komisji.

3. W przypadku ubiegania się o pomoc zdrowotną przez któregokolwiek z członków Komisji w jego miejsce zostaje powołana inna osoba.

4. Członkowie komisji zobowiązani są do złożenia oświadczenia o zachowaniu tajemnicy służbowej.

5. Obsługę administracyjną Komisji zapewnia Gminny Zarząd Oświaty w Leśnicy.

§ 8. 1. Burmistrz zwołuje posiedzenia Komisji dwa razy w roku:

1) I - w terminie do 30 czerwca,

2) II - w terminie do 30 listopada.

2. W uzasadnionych przypadkach Komisja może być zwołana w dodatkowym terminie.

§ 9. Opiniując wnioski Komisja bierze pod uwagę w szczególności następujące kryteria:

1) Wysokość poniesionych przez wnioskodawcę kosztów w związku z prowadzonym leczeniem,

2) Średni miesięczny dochód netto na członka rodziny z ostatnich trzech miesięcy poprzedzających złożenie wniosku.

§ 10. 1. Komisja opiniuje wnioski w drodze głosowania większością głosów, przy obecności co najmniej 2/3 składu Komisji. W przypadku równej liczby głosów, decyzję o przyznaniu pomocy zdrowotnej podejmuje jej Przewodniczący.

2. Z posiedzenia Komisji sporządza się protokół, który podpisują członkowie Komisji obecni na posiedzeniu. Protokół Przewodniczący Komisji przedkłada Burmistrzowi.

§ 11. 1. Burmistrz rozpatruje złożone wnioski w terminie 14 dni od dnia przekazania protokołu, o którym mowa w § 10 ust. 2 i przyznaje zapomogę oraz określa jej wysokość.

2. Odmowa przyznania zapomogi zdrowotnej następuje w formie pisemnej i musi zawierać uzasadnienie.

3. Wnioski bez wymaganej dokumentacji nie będą rozpatrywane.

§ 12. Traci moc Uchwała Nr XX/133/08 Rady Miejskiej w Leśnicy z dnia 23 kwietnia 2008 r. w sprawie określenia rodzajów świadczeń przyznawanych nauczycielom w ramach pomocy zdrowotnej oraz warunków i sposobu ich przyznawania.

§ 13. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Leśnicy.

§ 14. Uchwała wchodzi w życie z upływem 14 dni od ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego.

Załącznik do Uchwały Nr IX/37/15
Rady Miejskiej w Leśnicy
z dnia 22 czerwca 2015 r.

Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej

…………………………………………………………………………………………………

Wnioskodawca: Nauczyciel (imię i nazwisko)

………………………………………………………………………………………………....

Adres zamieszkania, telefon

…………………………………………………………………………………………………

Czynny, emerytowany, przebywający na rencie - wpisać jedną z możliwości

………………………………………………………………………………………………....

Miejsce pracy (podstawowe) - dla emerytów/rencistów byłe miejsce pracy

Zwracam się z prośbą o przyznanie pomocy zdrowotnej z Funduszu Zdrowotnego

Uzasadnienie wniosku o przyznanie pomocy zdrowotnej:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………................……………………………………………………………

W załączeniu do wniosku przedkładam:

· aktualne zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia nauczyciela;

· dokumenty potwierdzające poniesione koszty leczenia,

Oświadczenie

Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych (§ 233 KK) oświadczam, że średnia wysokość dochodów netto na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym ze wszystkich źródeł przychodu osiągniętych w kwartale bezpośrednio poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku wynosi ………, słownie ………..............…….....

……………………………….

podpis wnioskodawcy

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku w związku z przebiegiem prac związanych z przyznawaniem zapomóg zdrowotnych dla nauczycieli i nauczycieli emerytów i rencistów zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z późn. zm.).

……………….…..…….………….........…..…..……

miejscowość, data (podpis wnioskodawcy)

Weryfikację złożonej dokumentacji pod względem formalnym przeprowadził(a)

………………………….………….………………………….……

Imię i nazwisko dyrektora placówki macierzystejdata i podpis

Decyzja Burmistrza:

Zgodnie z Uchwałą Nr IX/37/15 Rady Miejskiej w Leśnicy z dnia 22 czerwca 2015 r. w sprawie określenia rodzaju, warunków i sposobu przyznawania świadczeń realizowanych w ramach funduszu zdrowotnego dla nauczycieli zatrudnianych w szkołach i przedszkolach prowadzonych przez Gminę Leśnica

przyznaję zapomogę* w wysokości ………… zł (słownie: ……………………….…….…..)

nie przyznaję zapomogi*, gdyż …………………………………………..………………………….....……

……………………………………………………………………………………...………………………...

…………………………………………………………………….……….....................................................

……………………………………

(pieczęć i podpis burmistrza)

*niepotrzebne skreślić