Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1515) w związku z art. 22a ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. poz. 114, poz. 693, poz. 1217, poz. 1240, poz. 1302), Rada Miejska w Gogolinie uchwala co następuje:

§ 1. Z tytułu urodzenia się żywego dziecka przyznaje się osobom zamieszkałym na terenie Gminy Gogolin jednorazową zapomogę w wysokości 500 zł (słownie: pięćset złotych) na jedno dziecko.

§ 2. 1. Jednorazowa zapomoga przysługuje zamieszkałym na terenie Gminy Gogolin matce lub ojcu dziecka, opiekunowi prawnemu albo opiekunowi faktycznemu dziecka niezależnie od dochodów z zastrzeżeniem ust 2.

2. Jednorazowa zapomoga nie przysługuje, jeżeli dziecko zostało umieszczone w rodzinie zastępczej lub instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie.

3. W przypadku zbiegu prawa rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka do zapomogi świadczenie to wypłaca się temu z rodziców lub opiekunów dziecka, który pierwszy złoży wniosek.

4. Jeżeli dziecko nie pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym z obojgiem rodziców lub opiekunów prawnych lub faktycznych, zapomogę wypłaca się temu z rodziców lub opiekunów, pod którego opieką dziecko się znajduje.

§ 3. 1. Jednorazowa zapomoga wypłacana jest na podstawie wniosku osoby uprawnionej.

2. Wniosek o wypłatę jednorazowej zapomogi składa się w Ośrodku Pomocy Społecznej w Gogolinie w terminie 3 miesięcy od dnia narodzin dziecka a w przypadku gdy wniosek dotyczy dziecka objętego opieką prawną, opieką faktyczną albo dziecka przysposobionego - w terminie 3 miesięcy od dnia objęcia dziecka opieką albo przysposobienia nie później niż do ukończenia przez dziecko 18. roku życia.

3. Do wniosku należy dołączyć odpowiednio:

1) kopię aktu urodzenia dziecka;

2) kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby uprawnionej;

3) kopię prawomocnego wyroku sądu rodzinnego stwierdzającego przysposobienie lub zaświadczenie sądu rodzinnego o przysposobieniu dziecka;

4) zaświadczenie sądu rodzinnego o ustanowieniu opiekuna;

5) zaświadczenie sądu rodzinnego lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka;

4. Wniosek złożony po terminie pozostawia się bez rozpoznania.

5. Wzór wniosku określa załącznik do niniejszej uchwały.

§ 4. Do spraw wszczętych a nie zakończonych do dnia wejścia w życie niniejszej uchwały stosuje się przepisy niniejszej uchwały.

§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gogolina.

§ 6. Traci moc Uchwała Nr XLII/400/2014 Rady Miejskiej w Gogolinie z dnia 5 lutego 2014r. w sprawie szczegółowych zasad udzielania osobom zamieszkałym na terenie Gminy Gogolin jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (Dz. Urz. Woj. Opolskiego z 2014 poz. 420).

§ 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego.

Załącznik do Uchwały Nr XIII/109/2015
Rady Miejskiej w Gogolinie
z dnia 23 października 2015 r.

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI

Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA DLA OSÓB ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY GOGOLIN

*) w przypadku cudzoziemców wpisać odpowiedni numer identyfikacji (numer paszportu)

**) nieobowiązkowe

2. Wnoszę o przyznanie jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia następujących dzieci:

Oświadczenie dotyczące ustalenia prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka dla osób zamieszkałych na terenie Gminy Gogolin

Oświadczam, że:

- powyższe dane są prawdziwe,

- zapoznałam/em się z warunkami uprawniającymi do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka dla osób zamieszkałych na terenie Gminy Gogolin,

W przypadku wystąpienia zmian mających wpływ na prawo do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka osoba ubiegająca się jest zobowiązana niezwłocznie powiadomić o tych zmianach podmiot realizujący świadczenia rodzinne (tj. Ośrodek Pomocy Społecznej w Gogolinie).

……………………………………………………………..

(data, podpis osoby ubiegającej się)

Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1) ……………………………………………………………………………………………….

2) ……………………………………………………………………………………………….

3) ……………………………………………………………………………………………….

4) ……………………………………………………………………………………………….

5) ……………………………………………………………………………………………….

Pouczenie

1. Z tytułu urodzenia się żywego dziecka przyznaje się osobom zamieszkałym na terenie Gminy Gogolin jednorazową zapomogę w wysokości 500 zł ( słownie: pięćset złotych) na jedno dziecko.

2. Jednorazowa zapomoga przysługuje zamieszkałym na terenie Gminy Gogolin matce lub ojcu dziecka, opiekunowi prawnemu albo opiekunowi faktycznemu dziecka niezależnie od dochodów.

3. Jednorazowa zapomoga nie przysługuje, jeżeli dziecko zostało umieszczone w rodzinie zastępczej lub instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie.

4. W przypadku zbiegu prawa rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka do zapomogi świadczenie to wypłaca się temu z rodziców lub opiekunów dziecka, który pierwszy złoży wniosek.

5. Jeżeli dziecko nie pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym z obojgiem rodziców lub opiekunów prawnych lub faktycznych, zapomogę wypłaca się temu z rodziców lub opiekunów, pod którego opieką dziecko się znajduje.

6. Wniosek o wypłatę jednorazowej zapomogi składa się w Ośrodku Pomocy Społecznej w Gogolinie w terminie 3 miesięcy od dnia narodzin dziecka a w przypadku gdy wniosek dotyczy dziecka objętego opieką prawną, opieką faktyczną albo dziecka przysposobionego - w terminie 3 miesięcy od dnia objęcia dziecka opieką albo przysposobienia nie później niż do ukończenia przez dziecko 18. roku życia.

7. Do wniosku należy dołączyć odpowiednio:

1) kopię aktu urodzenia dziecka;

2) kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby uprawnionej;

3) kopię prawomocnego wyroku sądu rodzinnego stwierdzającego przysposobienie lub zaświadczenie sądu rodzinnego o przysposobieniu dziecka;

4) zaświadczenie sądu rodzinnego o ustanowieniu opiekuna;

5) zaświadczenie sądu rodzinnego lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka;

8. Wniosek złożony po terminie pozostawia się bez rozpoznania.

……………………………………………………………..

(data, podpis osoby ubiegającej się)