Uchwała nr XII/109/2015 Rada Gminy Dębica
z dnia 4 listopada 2015r.
w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych
Na podstawie art.18 ust. 2 pkt 8, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art.. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2015 r., poz. 1515) oraz art.6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r, poz. 849 z późn. zm). RADA GMINY Dębica uchwala, co następuje :
§ 1. Określa się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości ( DN-1), stanowiący załącznik nr 1 do uchwały.
§ 2. Określa się wzór informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych ( IN-1) , stanowiący załącznik nr 2 do uchwały.
§ 3. Traci moc uchwała Nr IX/134/2011 Rady Gminy Dębica z dnia 23 września 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach. i obiektach budowlanych oraz uchwała Nr XXI/296/2012 Rady Gminy Dębica z dnia 29 listopada 2012 r. zmieniająca uchwałę w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości oraz wzoru informacji o nieruchomościach. i obiektach budowlanych.
§ 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Dębica.
§ 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego , z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016 roku.
| Przewodniczący Rady Gminy |
| 1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację ................................................................................................... | Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Dębica Nr XII/109/2015 z dnia 4 listopada 2015 r. |
DN - 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
| na | 2. Rok ........................................ |
| Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. , poz. 849, z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. | |||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI | |||||||
| 3. Wójt Gminy Dębica Adres: 39-200 Dębica ul. Stefana Batorego 13 39-200 Dębica | |||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną | |||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||
| 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. osoba fizyczna q 2. osoba prawna q 3. jednostka organizacyjna q 4. spółka niemająca osobowości prawnej | |||||||
| 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty q 6. współużytkownik wieczysty q 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) q 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) | |||||||
| 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||
| 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||
| 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** | |||||||
| 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) ** | |||||||
| 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** | |||||||
| B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** | |||||||
| 11. Kraj | 12. Województwo | 13. Powiat | |||||
| 14. Gmina | 15. Ulica | 16. Numer domu / Numer lokalu | |||||
| 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy | 19. Poczta | |||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI | |||||||
| 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. deklaracja na dany rok q 2. korekta deklaracji rocznej q 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego q 4. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku q 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby | |||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) | |||||||
| Wyszczególnienie | Podstawa opodatkowania | Stawka podatku wynikająca z Uchwały Rady Gminy............... (ogłoszona w Dz. Urzędowym Województwa ......... w roku poprzedzającym dany rok podatkowy) w zł, gr | Kwota podatku w gr | ||||
| D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 mkw.) | |||||||
| 1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków | 21. ................... m2 | 22. .................,....... | 23. .................,....... | ||||
| 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych | 24. .................... ha | 25. .................,....... | 26. .................,....... | ||||
| 3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego | 27. ................... m2 | 28. .................,....... | 29. .................,....... | ||||
| D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) | |||||||
| 1. Mieszkalnych - ogółem | 30. ................... m2 | 31. .................,....... | 32. .................,....... | ||||
| w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 33. ........................... m2 ........................... m2 | 34. ........................,........ ........................,........ | 35. ........................,........ ........................,........ | ||||
| * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. | |||||||
| 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni użytkowej) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 36. ................... m2 ........................... m2 ........................... m2 | 37. .................,....... ........................,........ ........................,........ | 38. .................,....... ........................,........ ........................,........ | ||||
| 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni użytkowej) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 39. ................... m2 ........................... m2 ........................... m2 | 40. .................,....... ........................,........ ........................,......... | 41. .................,....... ........................,........ ........................,......... | ||||
| 4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem, w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni użytkowej) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 42. ......................m2 ........................... m2 ........................... m2 | 43. .................,....... ........................,........ ........................,........ | 44. .................,....... ........................,........ ........................,........ | ||||
| 5.Pozostałych ogółem, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 45. ..................... m2 ........................... m2 ........................... m2 | 46. .................,....... ........................,........ ........................,........ | 47. .................,....... ........................,........ ........................,........ | ||||
| D.3 BUDOWLE | |||||||
| 1. Budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) | 48. .................,....... | 49. ............. | 50. .................,....... | ||||
| E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU | |||||||
| Kwota podatku* Suma kwot z kol. D (należy zaokrąglić do pełnych złotych) | 51. .................,....... | ||||||
| F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) | ||
| G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. | ||
| 52. Imię | 53. Nazwisko | |
| 54. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 55. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | |
| H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||
| 56. Uwagi organu podatkowego | ||
| 57. Identyfikator przyjmującego formularz | 58. Data i podpis przyjmującego formularz | |
*) Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 51 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn.: Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z poźn. zm.).
| 1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację ......................................................................................... | Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Dębica Nr XII/109/2015 z dnia 4 listopada 2015 r. |
IN - 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
| 2. Rok ........................................ |
| Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz. 849, z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. | ||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI | ||||||||
| 3. Wójt Gminy Dębica Adres: Dębica ul. Stefana Batorego 13 39-200 Dębica | ||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ | ||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | ||||||||
| 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty q 6. współużytkownik wieczysty q 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) q 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) | ||||||||
| 5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | ||||||||
| 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | ||||||||
| 7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię | ||||||||
| 8. Imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) | ||||||||
| 9. Numer PESEL/REGON | ||||||||
| B.2 ADRES ZAMIESZKANIA | ||||||||
| 10. Kraj | 11. Województwo | 12. Powiat | ||||||
| 13. Gmina | 14. Ulica | 15. Numer domu / Numer lokalu | ||||||
| 16. Miejscowość | 17. Kod pocztowy | 18. Poczta | ||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI | ||||||||
| 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. informacja składana po raz pierwszy q 2. korekta uprzednio złożonej informacji (wykazu) | ||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) | ||||||||
| D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 mkw.) | ||||||||
| 1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków | 20. ............................................................................ m2 | |||||||
| 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych | 21. ............................................................................ ha | |||||||
| 3.Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego | 22. ............................................................................ m2 | |||||||
| D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) | ||||||||
| 1. Mieszkalnych - ogółem | 23. ............................................................................ m2 | |||||||
| w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 24. ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m2 | |||||||
| * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. | ||||||||
| 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 25. .............................................................................. m2 ................................................................................................. m2 ................................................................................................. m2 | |||||||
| 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 26. ............................................................................. m2 ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m2 | |||||||
| 4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 27. ............................................................................ m2 ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m2 | |||||||
| 5. Pozostałych ogółem, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego w tym: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m | 28. ............................................................................ m2 ............................................................................................... m2 ............................................................................................... m2 | |||||||
| D.3 BUDOWLE | ||||||||
| 1. Budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) | 29. .........................................................................,....... | |||||||
| E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) | ||||||||
| F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. | ||||||||
| 30. Imię | 31. Nazwisko | |||||||
| 32. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 33. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | |||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||||||||
| 34. Uwagi organu podatkowego | ||||||||
| 35. Identyfikator przyjmującego formularz | 36. Data i podpis przyjmującego formularz | |||||||
Konsultanci pracują od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 17:00
