Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1515 j.t.), art. 90 ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm) Rada Miasta Łańcuta uchwala co następuje:

§ 1. Uchwała reguluje:

1) tryb udzielania i rozliczania dotacji przekazywanych z budżetu Miasta Łańcuta dla zakładanych i prowadzonych na terenie miasta Łańcuta przez podmioty nienależące do sektora finansów publicznych:

a) niepublicznych przedszkoli, w tym z oddziałami integracyjnymi oraz niepublicznych przedszkoli specjalnych;

b) innych niepublicznych form wychowania przedszkolnego obejmujących wychowanie przedszkolne prowadzone w niepublicznych zespołach wychowania przedszkolnego oraz w niepublicznych punktach przedszkolnych;

c) niepublicznych szkół podstawowych o uprawnieniach szkół publicznych oraz niepublicznych gimnazjów o uprawnieniach szkół publicznych, w tym z oddziałami integracyjnymi, z wyjątkiem niepublicznych szkół podstawowych specjalnych i niepublicznych gimnazjów specjalnych, niepublicznych szkół artystycznych oraz szkół przy zakładach karnych, zakładach poprawczych i schroniskach dla nieletnich;

d) niepublicznych szkół o uprawnieniach szkół publicznych innych niż szkoły wymienione pod lit. c, których prowadzenie należy do ustawowych zadań gminy.

2) wysokość stawek dotacji, w przypadku dotacji dla których przepis ustawy określa stawkę minimalną;

3) tryb i zakres kontroli wykorzystania dotacji przez podmioty określone w pkt 1.

§ 2. Ilekroć w niniejszej uchwale jest mowa o:

1) ustawie ( bez dalszego określenia) - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.);

2) jednostce - należy przez to rozumieć szkołę, przedszkole lub inną formę wychowania przedszkolnego o którym mowa w § 1 pkt1;

3) dotacji - należy przez to rozumieć udzieloną z budżetu Miasta Łańcuta na zasadach z art. 90 ustawy i niniejszej uchwały, dotację podmiotową, która jest przeznaczona na dofinansowanie wydatków bieżących jednostki w zakresie kształcenia, wychowania i opieki w tym profilaktyki społecznej;

4) podstawie obliczenia dotacji - należy przez to rozumieć:

a) w przypadku dotacji dla niepublicznego przedszkola - wydatki bieżące na jednego ucznia ustalone w budżecie Miasta Łańcuta ponoszone w przedszkolach publicznych, pomniejszone o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z tym że na ucznia niepełnosprawnego podstawą obliczenia dotacji jest kwota przewidziana na ucznia niepełnosprawnego przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

b) w przypadku dotacji dla niepublicznego przedszkola wyłonionego w otwartym konkursie ofert ogłoszonego przez Burmistrza Miasta Łańcuta - wydatki bieżące na jednego ucznia ustalone w budżecie Miasta Łańcuta ponoszone w przedszkolach publicznych, pomniejszone o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z tym że na ucznia niepełnosprawnego podstawą obliczenia dotacji jest kwota przewidziana na ucznia niepełnosprawnego przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

c) w przypadku dotacji dla osoby prowadzącej niepubliczną formę wychowania przedszkolnego z art. 14a ust. 7 ustawy - wydatki bieżące na jednego ucznia ustalone w budżecie Miasta Łańcuta ponoszone w przedszkolach publicznych, pomniejszone o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z tym że na ucznia niepełnosprawnego podstawą obliczenia dotacji jest kwota przewidziana na ucznia niepełnosprawnego przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

d) w przypadku dotacji dla osoby prowadzącej niepubliczną formę wychowania przedszkolnego z art. 14a ust. 7 ustawy wyłonionej w otwartym konkursie ofert ogłoszonego przez Burmistrza Miasta Łańcuta - wydatki bieżące na jednego ucznia ustalone w budżecie Miasta Łańcuta ponoszone w przedszkolach publicznych, pomniejszone o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z tym że na ucznia niepełnosprawnego podstawą obliczenia dotacji jest kwota przewidziana na ucznia niepełnosprawnego przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

e) w przypadku dotacji dla szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej, w której jest realizowany obowiązek szkolny lub obowiązek nauki - kwotę przypadającą na jednego ucznia danego typu i rodzaju szkoły w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

f) w przypadku dotacji dla szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej z § 1 pkt 1 lit. d - kwotę wydatków bieżących ponoszonych przez Miasto Łańcut w tego samego typu i rodzaju szkołach publicznych.

g) w przypadku dotacji dla przedszkola i szkoły podstawowej prowadzących wczesne wspomaganie rozwoju dziecka zgodnie z art. 71 lit. b ust. 2a ustawy - kwotę przewidzianą na jednego ucznia, objętego wczesnym wspomaganiem rozwoju w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

5) stawce dotacji - należy przez to rozumieć ułamek ustalony przez Radę Miasta Łańcuta w niniejszej uchwale, który służy naliczeniu dotacji należnej na jednego ucznia drogą pomnożenia przez wielkość podstawy obliczenia dotacji;

6) dotacji należnej na jednego ucznia - należy przez to rozumieć kwotę pieniężną na jednego ucznia dotowanej jednostki równą podstawie obliczenia dotacji, a w przypadkach określonych ustawą, kwotę pieniężną na jednego ucznia dotowanej jednostki ustaloną w wyniku przemnożenia podstawy obliczenia dotacji przez stawkę dotacji;

7) dotacji należnej dla jednostki - należy przez to rozumieć łączną kwotę pieniężną przypadającą do wypłaty na rzecz jednostki w roku kalendarzowym, ustaloną w wyniku przemnożenia dotacji należnej na jednego ucznia przez ilość uczniów uczęszczających do dotowanej jednostki w kolejnych miesiącach roku kalendarzowego, w którym funkcjonowała jednostka;

8) uczniach - należy przez to rozumieć także wychowanków niepublicznych przedszkoli oraz innych niepublicznych form wychowania przedszkolnego;

9) kontrolowanym - należy przez to rozumieć organ prowadzący dotowaną jednostkę;

10) kontrolującym - należy przez to rozumieć Burmistrza Miasta Łańcuta.

§ 3. Przy obliczaniu podstawy dotacji, a także obliczaniu dotacji należnej na jednego ucznia, otrzymane wyniki wyliczeń zaokrągla się do pełnych złotych.

§ 4. Ustala się następujące stawki dotacji:

1) na ucznia niepełnosprawnego uczęszczającego do przedszkola niepublicznego z § 1 pkt 1 lit. a uchwały - stawka dotacji nie niższa niż kwota przewidziana na niepełnosprawnego ucznia przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

2) na ucznia niepełnosprawnego uczęszczającego do niepublicznej formy wychowania przedszkolnego z § 1 pkt 1 lit. b uchwały - stawka dotacji nie niższa niż kwota przewidziana na niepełnosprawnego ucznia przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Miasto Łańcut;

3) na ucznia innego niż uczeń z pkt 1, uczęszczającego do przedszkola niepublicznego z § 1 pkt 1 lit. a - stawka dotacji wynosi 75% podstawy z § 2 pkt 4 lit. a;

4) na ucznia innego niż uczeń z pkt 1, uczęszczającego do przedszkola niepublicznego spełniającego warunki określone w art. 90 ust. 1b ustawy z § 1 pkt 1 lit. a, - stawka dotacji wynosi 100% podstawy z § 2 pkt 4 lit. b;

5) na ucznia innego niż uczeń niż uczeń z pkt 2, uczęszczającego do niepublicznej formy wychowania przedszkolnego z § 1 pkt 1 lit. b - stawka dotacji wynosi 40% podstawy z § 2 pkt 4 lit. c;

6) na ucznia innego niż uczeń niż uczeń z pkt 2, uczęszczającego do niepublicznej formy wychowania przedszkolnego, która spełnia warunki określone w art. 90 ust. 1c ustawy z §1 pkt lit. b, - stawka dotacji wynosi 50% podstawy z § 2 pkt 4 lit. d;

7) na ucznia uczęszczającego do szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej w której realizowany jest obowiązek szkolny lub nauki z § 1 pkt 1 lit. c uchwały - stawka dotacji wynosi 100% podstawy z § 2 pkt 4 lit. e;

8) dla ucznia uczęszczającego do szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej innej niż szkoła z pkt 5 - stawka dotacji wynosi 50% podstawy z § 2 pkt 4 lit. f.

9) na ucznia objętego wczesnym wspomaganiem rozwoju - stawka dotacji wynosi 100% podstawy z § 2 pkt 4 lit. g.

§ 5. 1. 1. Warunkiem udzelenia dotacji dla jednostki jest przekazanie do Burmistrza Miasta Łańcuta, przez osobę prowadzącą niepubliczną jednostkę, najpóźniej do dnia 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji, wniosku o udzielenie dotacji na rok kalendarzowy

- według załącznika nr 1 do uchwały.

2. Warunkiem otrzymania dotacji przez jednostkę z budżetu Miasta Łańcuta, w kolejnych latach kalendarzowych, jest przekazanie przez osobę prowadzącą jednostkę do Burmistrza Miasta Łańcuta wniosku o którym mowa w ust. 1, najpóźniej do dnia 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji.

§ 6. Po otrzymaniu wniosku o udzielenie dotacji rocznej z § 5 , Burmistrz Miasta Łańcuta informuje jednostkę o przewidywanej wysokości dotacji należnej na jednego ucznia jednostki w roku budżetowym, do dnia 15 grudnia roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji.

§ 7. 1. Kwota dotacji za każdy miesiąc ustalana jest na podstawie informacji od jednostki o faktycznej ilości uczniów za dany miesiąc - przekazywanej Burmistrzowi Miasta Łańcuta do 10 każdego miesiąca, na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do uchwały.

2. W przypadku, gdy faktyczna ilość uczniów uczęszczających w miesiącu do dotowanej jednostki odbiega od danych przyjętych dla wyliczenia dotacji miesięcznej z ust. 1, kwota dotacji na miesiąc następny obejmuje odpowiednio potrącenia lub dopłatę różnicy za miesiąc poprzedni, z zastrzeżeniem § 8 i § 10.

§ 8. 1. W przypadku zmiany w trakcie roku kalendarzowego podstawy obliczania dotacji dla dotowanej jednostki Burmistrz Miasta Łańcuta dokonuje weryfikacji kwoty należnej dotacji dla jednostki i odpowiednio, o ustaloną różnicę, zwiększa lub pomniejsza raty dotacji na kolejne miesiące roku kalendarzowego.

2. O weryfikacji kwoty należnej na ucznia jednostki z ust.1 Burmistrz Miasta Łańcuta informuje pisemnie osobę prowadzącą jednostkę do końca miesiąca, w którym dokonano takiej weryfikacji.

§ 9. 1. Dotacja udzielona jednostce w roku kalendarzowym podlega rozliczeniu poprzez:

1) przedstawienie przez osobę prowadzącą jednostkę:

a) informacji o faktycznej liczbie uczniów w każdym miesiącu roku kalendarzowego,

b) informacji rocznej o wydatkach bieżących jednostki, w tym wydatkach na które wykorzystano dotację roczną (właściwe rozliczenie dotacji) według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do uchwały;

2) ostateczne ustalenie dotacji należnej na rzecz jednostki w roku kalendarzowym;

3) ocenę, czy poniesione wydatki są wydatkami zgodnymi z przeznaczeniem dotacji;

4) ustalenie przypadającej na rzecz Miasta Łańcuta należności z tytułu zwrotu dotacji, lub ustalenia zobowiązania Miasta Łańcuta z tytułu uzupełnienia udzielonej dotacji o różnicę między dotacją należną na rok kalendarzowy a dotacją udzieloną.

§ 10. 1. W przypadku wykorzystania tylko w części przekazanej jednostce dotacji, niewykorzystane środki finansowe podlegają zwrotowi do budżetu Miasta Łańcuta w terminach i na zasadach określonych w art. 251 ustawy o finansach publicznych.

2. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w sposobie wykorzystania dotacji, wstrzymuje się przekazanie kolejnych transz, a dotychczas przekazana kwota podlega zwrotowi do budżetu Miasta Łańcuta w terminach i na zasadach określonych w art. 252 ustawy o finansach publicznych.

3. Dotacja pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości podlega zwrotowi do budżetu Miasta Łańcuta w terminach i na zasadach określonych w art. 252 ustawy o finansach publicznych.

§ 11. 1. Jednostka, która otrzymała dotację z budżetu Miasta Łańcuta na dofinansowanie realizacji zadań w zakresie kształcenia, wychowania i opieki, w tym profilaktyki społecznej, może zostać skontrolowana w zakresie prawidłowości przedstawiania danych o ilości uczniów oraz danych o wykorzystaniu otrzymanej dotacji.

2. Pracownicy Urzędu Miasta Łańcuta, upoważnieni przez Burmistrza Miasta Łańcuta do przeprowadzenia kontroli z ust. 1 mają prawo wstępu do pomieszczeń jednostki oraz wglądu do prowadzonej przez nią dokumentacji organizacyjnej, finansowej i dokumentacji przebiegu nauczania.

3. Podstawą przeprowadzenia kontroli jest imienne upoważnienie do przeprowadzenia kontroli wystawione przez Burmistrza Miasta Łańcuta, zawierające wskazanie kontrolowanego podmiotu, termin przeprowadzenia kontroli, zakres kontroli oraz okres, którego kontrola dotyczy.

4. Kontrolę przeprowadza się po uprzednim powiadomieniu organu prowadzącego placówkę o terminie planowanej kontroli.

5. Kontrolujący dokonuje ustaleń stanu faktycznego w zakresie objętym przedmiotem kontroli na podstawie przedstawionych przez kontrolowanego dokumentów.

6. Kontrolujący może żądać od kontrolowanego sporządzenia niezbędnych do kontroli odpisów lub wyciągów z dokumentów, jak również zestawień i obliczeń opartych na dokumentach.

7. Kontrolujący przedstawia wyniki przeprowadzonej kontroli w protokole.

8. Protokół przekazuje się organowi prowadzącemu placówkę w celu zapoznania się z nim oraz podpisania.

9. Kontrolowanemu przysługuje prawo zgłaszania przed podpisaniem protokołu zastrzeżeń co do ustaleń zawartych w protokole.

10. Zastrzeżenia winny zostać zgłoszone na piśmie w terminie 7 dni od daty otrzymania protokołu kontroli.

11. Kontrolujący jest zobowiązany do dokonania weryfikacji zastrzeżeń, o których mowa w ust.10. Jeśli zastrzeżenia zostaną uznane za zasadne, kontrolujący zmienia lub uzupełnia protokół kontroli.

12. W sytuacji nieuwzględnienia zastrzeżeń w całości lub w części kontrolujący przekazuje swoje stanowisko kontrolowanemu.

13. Kontrolowany podpisuje protokół w terminie 7 dni od daty otrzymania stanowiska, o którym mowa w ust. 10.

14. Jeżeli kontrolowany odmawia podpisania protokołu, o czym informuje na piśmie, kontrolujący odnotowuje informację o zaistniałej sytuacji w protokole. Odmowa podpisania protokołu nie stanowi jednak przeszkody w realizacji ustaleń i zaleceń wynikających z kontroli.

15. Kontrolujący zobowiązany jest w terminie 14 dni od daty podpisania lub odmowy podpisania przez kontrolowanego protokołu kontroli do sporządzenia wystąpienia pokontrolnego, które może dotyczyć stwierdzonych nieprawidłowości w zakresie danych o ilości uczniów lub nieprawidłowości w wykorzystaniu dotacji, wraz z wyliczeniem kwoty dopłaty do dotacji otrzymanej z budżetu Miasta Łańcuta lub kwoty zwrotu dotacji pobranej w nadmiernej wysokości, albo wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem.

16. Od wystąpienia pokontrolnego, w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania dyrektor jednostki lub organ prowadzący jednostkę, może skierować zastrzeżenia do Burmistrza Miasta Łańcuta.

17. Podstawą zastrzeżeń z ust. 16 może być zakwestionowanie zgodności ustaleń kontroli ze stanem faktycznym lub zakwestionowanie interpretacji prawa zawartej w wystąpienie pokontrolnym.

18. O wyniku rozpoznania zastrzeżeń Burmistrz Miasta Łańcuta powiadamia jednostkę i organ prowadzący w terminie do 14 dni od dnia otrzymania zastrzeżeń.

§ 12. . Traci moc uchwała Nr XVI/129/2012 Rady Miasta w Łańcucie z dnia 21 czerwca 2012 r. w sprawie ustalenia trybu udzielania i rozliczania dotacji oraz trybu i zakresu kontroli wykorzystania dotacji udzielonych dla niepublicznych szkół, przedszkoli i innych form wychowania przedszkolnego zakładanych i prowadzonych na terenie miasta Łańcuta przez inne podmioty niż Miasto Łańcut.

§ 13. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Łańcuta.

§ 14. §14.. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego

Przewodniczący Rady Miasta Andrzej Barnat

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIII/104/2015
Rady Miasta Łańcuta
z dnia 22 grudnia 2015 r.

Łańcut , dnia……….

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI
NA ROK……..

1. Pełna nazwa i adres szkoły(placówki)*

…………………………………………………………………………………………………………

2. Nazwa i adres osoby prowadzącej*

…………………………………………………………………………………………………………

3. Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji niepublicznych szkół i placówek (ostatnie,

aktualne zaświadczenie)

…………………………………………………………………………………………………………

5. Nazwa banku i numer rachunku bankowego, na który należy przekazać dotację

…………………………………………………………………………………………………………

6. Planowana liczba uczniów w:

a/ przedszkolu …………….....

w tym: uczniów przedszkola, którzy nie są mieszkańcami Miasta Łańcuta z podaniem imienia i nazwiska, daty urodzenia i miejsca zamieszkania ) .......................................

w tym: uczniów niepełnosprawnych ( wg.wag) .........................................

uczniów objętych wczesnym wspomaganiem rozwoju ……………

b/ szkole podstawowej…………

c/ gimnazjum……………………

d/ innej placówce: ……………

7. Osoba prowadząca zobowiązuje się do comiesięcznego składania informacji o aktualnej liczbie uczniów oraz przeznaczania dotacji na realizację celów wynikających z ustawy o systemie oświaty.

………………………………………………

pieczęć i czytelny podpis osoby prowadzącej**

*zgodnie z ostatnim (aktualnym) wpisem do ewidencji.

**w przypadku osoby prawnej podpisy osób upoważnionych na podstawie KRS do jej reprezentowania.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/104/2015
Rady Miasta Łańcuta
z dnia 22 grudnia 2015 r.

Informacje o liczbie uczniów

wraz z oświadczeniem o aktualności uprawnień do otrzymywania dotacji

z budżetu Miasta Łańcuta na miesiąc …………… 20…. roku

Nazwa i adres placówki: …………………………………………………………….

1. Informacja ogólna:

Faktyczna liczba uczniów w miesiącu, w którym składana jest informacja	Przewidywana liczba uczniów w miesiącu, następującym po miesiącu, w którym składana jest informacja
Miesiąc................... rok ……………….. liczba uczniów …………….. w a) przedszkolu : ……………. b) szkole.................................... c) gimnazjum............................. d) innej placówce.......................	Miesiąc................... rok ……………….. liczba uczniów …………….. w a) przedszkolu : ……………. b) szkole..................................... c) gimnazjum............................. d) innej placówce.......................

1. Wykaz uczniów uczęszczających do placówki (bez uczniów objętych kształceniem specjalnym na podstawie orzeczenia z PPP) :

Lp.	Imię i nazwisko	Data urodzenia	Adres zamieszkania

2. Uczniowie objęci kształceniem specjalnym i wczesnym wspomaganiem rozwoju:

Lp.	Rodzaj niepełnosprawności z podaniem wagi oraz wczesne wspomaganie rozwoju*	Numer orzeczenia lub opinii oraz data wydania

*- wczesne wspomaganie rozwoju - należy wpisać: "wwr"

Świadomy(a) odpowiedzialności za nienależne pobranie dotacji (z art. 82 Kodeksu karnego skarbowego), poświadczam aktualność prawa placówki do otrzymywania dotacji i aktualność związanych z tym danych z przedłożonego w dniu ……………. wniosku o udzielenie dotacji.

Uwagi:

………………………………………………………………………………………………

Informacja o zmianie rachunku bankowego:

……………………………………………………………………………………………...

Termin składania informacji do 10 dnia każdego miesiąca

Nazwisko i imię sporządzającego zestawienieNazwisko i imię

………………………………………….Osoby prowadzącej placówkę

Numer tel:……………………………… Pieczątka i podpis

Data:…………………………………………

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XIII/104/2015
Rady Miasta Łańcuta
z dnia 22 grudnia 2015 r.

ROZLICZENIE WYKORZYSTANIA OTRZYMANEJ DOTACJI

sporządzone za …………

Nazwa i adres szkoły /przedszkola/……………………………………….

Typ i rodzaj jednostki …………………………………

Część A - Informacja o ilości uczniów

Lp.	Miesiąc	Ilość uczniów	W tym ilość uczniów niepełnosprawnych**

Część B - Rodzaj poniesionych wydatków

1. Kwota dotacji otrzymana w danym roku w złotych……………

2. Kwota dotacji wykorzystanej w danym roku w złotych……………

3. Razem kwota dotacji do wykorzystania……………

Lp.	Rodzaje wydatków finansowanych z otrzymanej dotacji	Kwota wydatków poniesionych w okresie sprawozdawczym w złotych
I	Wynagrodzenia pracowników
II	Pochodne od wynagrodzeń (składki na ubezpieczania społeczne, Fundusz Pracy)
III	Pozostałe wydatki na rzecz pracowników
1.
2.
3.
IV	Wydatki eksploatacyjne
V	Zakup wyposażenia, książek, pomocy naukowych
VI	Remonty bieżące
VII	Pozostałe wydatki
1.
2.
Ogółem suma wydatków I- VII
Kwota niewykorzystanej dotacji

Świadomy(a) odpowiedzialności za nienależne pobranie dotacji oraz wykorzystanie dotacji

niezgodnie z jej przeznaczeniem (z art. 82 Kodeksu karnego skarbowego), poświadczam

zgodność przedstawionych powyżej informacji ze stanem faktycznym.

Uwagi

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Nazwisko i imięNazwisko i imię

sporządzającego zestawienieprzedstawiciela organu prowadzącego

jednostkę

Nr telefonu

………………..…………………………..

podpisPieczątka i podpis

Data ………….

===================================================================

Uwagi urzędowe dotyczące rozliczenia udzielonej dotacji (wypełnia Urząd Miasta Łańcuta)

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………