Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r. poz.1515) oraz art. 80 ust. 4 i art. 90 ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.) Rada Gminy Urszulin uchwala, co następuje:

§ 1. Uchwała określa tryb udzielania i rozliczania dotacji oraz zakres i tryb kontroli prawidłowości ich pobrania i wykorzystywania dla publicznych, prowadzonych przez osoby fizyczne lub osoby prawne inne niż gmina Urszulin, a także niepublicznych:

1) przedszkoli,

2) innych form wychowania przedszkolnego,

3) szkół podstawowych i gimnazjów.

§ 2. 1. Przedszkola publiczne prowadzone przez inne podmioty niż gmina otrzymują na każdego ucznia z budżetu dotację w wysokości równej wydatkom bieżącym przewidzianym na jednego ucznia w przedszkolach publicznych prowadzonych przez gminę Urszulin, pomniejszonym o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

2. Przedszkola niepubliczne, spełniające warunki określone w art. 90 ust 1b ustawy o systemie oświaty, otrzymują na każdego ucznia z budżetu gminy Urszulin dotację w wysokości równej wydatkom bieżącym przewidzianym na jednego ucznia w przedszkolach publicznych prowadzonych przez gminę Urszulin pomniejszonym o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

3. Przedszkola niepubliczne, które nie spełniają warunków określonych w ust. 2, otrzymują na każdego ucznia z budżetu gminy Urszulin dotację w wysokości równej 75% ustalonych w budżecie gminy Urszulin wydatków bieżących ponoszonych w przedszkolach publicznych prowadzonych przez gminę Urszulin w przeliczeniu na jednego ucznia, pomniejszonych o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

4. Osoby prowadzące inne publiczne formy wychowania przedszkolnego otrzymują na każdego ucznia objętego tą formą wychowania przedszkolnego dotację z budżetu gminy Urszulin w wysokości równej 50% wydatków bieżących przewidzianych na jednego ucznia w przedszkolu publicznym prowadzonym przez gminę Urszulin pomniejszonych o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

5. Niepubliczne inne formy wychowania przedszkolnego, spełniające warunki określone w art. 90 ust. 1c ustawy o systemie oświaty otrzymują dotację z budżetu gminy Urszulin na każdego ucznia objętego tą formą wychowania przedszkolnego w wysokości równej 50% wydatków bieżących ponoszonych na jednego ucznia w przedszkolach publicznych prowadzonych przez gminę Urszulin, pomniejszonych o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

6. Osoby prowadzące inne niepubliczne formy wychowania przedszkolnego, niespełniające warunków określonych w ust. 5 otrzymują na każdego ucznia objętego tą formą wychowania przedszkolnego z budżetu gminy Urszulin dotację w wysokości równej 63 % wydatków bieżących ponoszonych na jednego ucznia w przedszkolu publicznym prowadzonym przez gminę Urszulin, pomniejszonych o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, z zastrzeżeniem ust. 7.

7. Dotacja z budżetu gminy Urszulin na każdego niepełnosprawnego ucznia przedszkola i innej formy wychowania przedszkolnego, o których mowa w ust. 1-6, jest równa kwocie przewidzianej na niepełnosprawnego ucznia przedszkola w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez gminę.

8. Szkoły publiczne prowadzone przez inne podmioty niż gmina otrzymują na każdego ucznia z budżetu gminy Urszulin dotację w wysokości równej wydatkom bieżącym przewidzianym na jednego ucznia w szkołach tego samego typu i rodzaju prowadzonych przez gminę Urszulin, pomniejszonym o kwotę dotacji, o której mowa w art. 22ae ust.3 ustawy o systemie oświaty, nie niższej jednak niż kwota przewidziana na jednego ucznia szkoły publicznej danego typu i rodzaju w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymanej przez gminę. W przypadku nieprowadzenia przez gminę Urszulin szkoły danego typu i rodzaju podstawą ustalenia wysokości dotacji jest kwota przewidziana na jednego ucznia szkoły publicznej danego typu i rodzaju w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymanej przez gminę.

9. Szkoły niepubliczne o uprawnieniach szkół publicznych, w których realizowany jest obowiązek szkolny otrzymują na każdego ucznia dotację z budżetu gminy Urszulin w wysokości równej kwocie przewidzianej na jednego ucznia danego typu i rodzaju szkoły w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez gminę.

10. Publiczne i niepubliczne przedszkola, inne formy wychowania przedszkolnego oraz szkoły podstawowe, które prowadzą wczesne wspomaganie rozwoju dziecka, otrzymują z budżetu gminy Urszulin na każdego ucznia objętego tą formą pomocy dotację w wysokości równej kwocie przewidzianej na jedno dziecko objęte wczesnym wspomaganiem rozwoju w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez gminę.

11. Do dnia 31 sierpnia 2016 r. przepisy ust. 1-3 stosuje się odpowiednio do oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych.

§ 3. 1. Dotacje, których wysokość uzależniona jest od ustalonych w budżecie gminy Urszulin wydatków bieżących przypadających na jednego ucznia przedszkola i szkoły określonego typu i rodzaju, obliczane są na podstawie kwot zaplanowanych w uchwale budżetowej, przyjętej na dany rok budżetowy. Do czasu uchwalenia budżetu na dany rok do obliczenia kwoty dotacji przyjmuje się kwoty ujęte w projekcie uchwały budżetowej.

2. W przypadku zmiany ustalonej w budżecie wysokości wydatków bieżących przeznaczonych na funkcjonowanie przedszkoli i szkół określonego typu i rodzaju prowadzonych przez gminę, kwota dotacji należnej podmiotom, którym dotację ustala się według tych wydatków ulega zmianie od miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano zmiany budżetu.

3. Dotacje obliczane w oparciu o część oświatową subwencji ogólnej, do czasu otrzymania przez gminę metryczki subwencji oświatowej na dany rok budżetowy, nalicza się na podstawie danych wynikających z metryczki za ubiegły rok budżetowy. Po otrzymaniu metryczki na aktualny rok budżetowy wysokość dotacji podlega zweryfikowaniu z uwzględnieniem wielkości wynikających z tej metryczki od stycznia tego samego roku budżetowego.

§ 4. 1. Osoby prowadzące jednostki, o których mowa w § 1, składają wójtowi gminy w terminie do 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji wniosek o udzielenie dotacji zawierający planowaną liczbę uczniów. W przypadku podmiotów wymienionych w § 2 ust. 2, 3, 5, 6, 9 i 10 złożenie wniosku jest warunkiem udzielenia dotacji. Wzór wniosku określa załącznik nr 1 do uchwały.

2. Osoba składająca wniosek jest zobowiązana zgłaszać wójtowi gminy wszelkie zmiany danych zawartych we wniosku, w terminie 14 dni od dnia ich wystąpienia.

§ 5. 1. Podmiot prowadzący dotowaną jednostkę składa wójtowi gminy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca informację o faktycznej liczbie uczniów według stanu na pierwszy dzień miesiąca, za który udzielana jest część dotacji. Wzór informacji określa załącznik nr 2 do uchwały.

2. W informacjach składanych w lipcu i sierpniu wykazuje się:

a) faktyczną liczbę uczniów - w przypadku gdy dana jednostka funkcjonuje bez przerwy wakacyjnej;

b) liczbę uczniów z miesiąca czerwca, z uwzględnieniem uczniów skreślonych z listy po złożeniu informacji za miesiąc czerwiec - w przypadku gdy w jednostce obowiązuje przerwa wakacyjna.

§ 6. Dotacja przekazywana jest na rachunek bankowy szkoły, przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego, lub ich zespołu wskazany we wniosku o udzielenie dotacji w dwunastu częściach, w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca, z tym że część dotacji za miesiąc grudzień jest przekazywana do dnia 15 grudnia.

§ 7. 1. Podmiot prowadzący dotowaną jednostkę składa wójtowi gminy pisemne rozliczenie otrzymanej dotacji za okresy:

1) kwartalne - w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po danym kwartale;

2) roczne - w terminie do 15 stycznia roku następnego.

Wzór rozliczenia stanowi załącznik nr 3 do uchwały.

2. W przypadku prowadzenia przez jeden podmiot na terenie gminy Urszulin więcej niż jednej placówki, rozliczenia należy składać oddzielnie dla każdej z nich.

3. Wykorzystanie udzielonej dotacji wskazane w rozliczeniu potwierdza się dowodami księgowymi znajdującymi się w dokumentach jednostki, zawierającymi:

1) adnotacje o zapłacie dokonanej z dotacji udzielonej z budżetu gminy Urszulin wraz ze wskazaniem kwoty dotacji;

2) opis przeznaczenia wydatku.

4. Organ dotujący ma prawo żądania wyjaśnień i dodatkowych informacji w zakresie złożonych rozliczeń oraz korekt tych rozliczeń.

§ 8. 1. Dotacja niewykorzystana do końca roku budżetowego, dotacja pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości albo wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem podlega zwrotowi do budżetu gminy Urszulin w terminach i na zasadach określonych w ustawie o finansach publicznych.

2. Ustalona na podstawie rocznego rozliczenia dotacji kwota zobowiązania organu dotującego z tytułu wyrównania dotacji należnej za poprzedni rok budżetowy przekazywana jest na rachunek bankowy, wskazany we wniosku o udzielenie dotacji w terminie do 31 stycznia następnego roku budżetowego.

§ 9. Organ dotujący przeprowadza kontrolę prawidłowości pobrania i wykorzystania dotacji, w zakresie:

1) zgodności ze stanem faktycznym liczby uczniów wykazywanych w informacjach i rozliczeniach - na podstawie dokumentacji przebiegu nauczania lub innych dokumentów umożliwiających weryfikację liczby uczniów;

2) wykorzystania dotacji wyłącznie na wydatki, o których mowa w art. 80 ust. 3d i art. 90 ust. 3d ustawy o systemie oświaty - na podstawie dokumentacji finansowo-księgowej potwierdzającej dokonywanie wydatków ze środków pochodzących z dotacji.

§ 10. 1. Kontrolę przeprowadzają pracownicy Urzędu Gminy Urszulin na podstawie imiennego upoważnienia wójta.

2. Upoważnienie zawiera:

1) oznaczenie organu, datę i miejsce wystawienia;

2) wskazanie podstawy prawnej kontroli;

3) imiona i nazwiska upoważnionych pracowników;

4) określenie nazwy kontrolowanego podmiotu i organu prowadzącego;

5) określenie zakresu kontroli;

6) datę rozpoczęcia i przewidywany termin zakończenia kontroli;

7) podpis osoby udzielającej upoważnienia z podaniem zajmowanego stanowiska i funkcji.
3. O terminie i zakresie kontroli, kontrolujący zawiadamia kontrolowany podmiot telefonicznie lub pisemnie- co najmniej na 7 dni przed terminem rozpoczęcia kontroli.
4. Czynności kontrolne przeprowadza się w siedzibie kontrolowanej jednostki w dniach i godzinach pracy obowiązujących w tej jednostce oraz w obecności jej pracowników, z zastrzeżeniem ust. 5-7.

5. W przypadku nieposiadania dokumentów, objętych kontrolą w siedzibie kontrolowanej jednostki, organ prowadzący zobowiązany jest dostarczyć i udostępnić kontrolującym dokumenty w terminie uzgodnionym z kontrolującym, jednak nie później niż 7 dni od otrzymania pisemnego wezwania do okazania tych dokumentów.

6. W przypadku niedostarczenia dokumentów w sposób wskazany w ust. 5, czynności kontrolne w niezbędnym zakresie można przeprowadzić w siedzibie organu prowadzącego kontrolowaną jednostkę.

7. Za zgodą kontrolowanego czynności kontrolne mogą być przeprowadzone w siedzibie organu dotującego.

§ 11. Kontrolujący mają prawo:

1) wstępu do kontrolowanej jednostki oraz wglądu do dokumentacji organizacyjnej, finansowej i dokumentacji przebiegu nauczania;

2) sporządzania kopii dokumentów, otrzymania odpisów lub wyciągów z dokumentów oraz wydruków z innych nośników danych - potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez kierownika lub upoważnionego pracownika kontrolowanej jednostki;

3) sporządzania zestawień i obliczeń na podstawie przedstawionych dokumentów;

4) żądania pisemnych lub ustnych wyjaśnień;

5) przeprowadzania oględzin obiektów i składników majątkowych.

§ 12. 1. Z przeprowadzonej kontroli sporządza się protokół w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach.

2. Protokół kontroli zawiera:

1) pełną nazwę i adres kontrolowanego podmiotu;

2) wskazanie osoby prowadzącej;

3) imiona, nazwiska i stanowiska służbowe osób przeprowadzających kontrolę;

4) datę rozpoczęcia i zakończenia kontroli;

5) określenie przedmiotowego zakresu kontroli i okresu objętego kontrolą;

6) imię i nazwisko osoby reprezentującej kontrolowany podmiot i osoby pełniącej funkcję głównego księgowego;

7) opis stanu faktycznego stwierdzonego w trakcie kontroli;

8) opis stwierdzonych nieprawidłowości z uwzględnieniem ich przyczyn, zakresu i skutków;

9) informację o sporządzonych załącznikach stanowiących dowody w stosunku do ustaleń protokołu kontroli;

10) informację o powiadomieniu przedstawiciela kontrolowanego podmiotu o przysługującym mu prawie zgłaszania zastrzeżeń i składania wyjaśnień do protokołu;

11) dane o liczbie egzemplarzy protokołu oraz informację o doręczeniu jednego egzemplarza osobie reprezentującej kontrolowany podmiot;

12) parafy na każdej stronie i podpisy osób kontrolujących oraz przedstawiciela kontrolowanego i głównego księgowego, datę i miejsce podpisania protokołu.

3. Protokół podpisuje kontrolujący i kontrolowany, w terminie 14 dni od daty jego otrzymania lub niezwłocznie po uzupełnieniu lub zmianie protokołu, dokonanych zgodnie z postanowieniem ust.5.

4. Kontrolowanemu przysługuje prawo zgłoszenia, przed podpisaniem protokołu kontroli, pisemnych zastrzeżeń co do ustaleń zawartych w protokole kontroli.

5. W razie zgłoszenia zastrzeżeń, kontrolujący jest zobowiązany dokonać ich analizy i w miarę potrzeby, podjąć dodatkowe czynności kontrolne, a w przypadku stwierdzenia zasadności zastrzeżeń - zmienić lub uzupełnić odpowiednią część protokołu kontroli.

6. W razie nieuwzględnienia zastrzeżeń w całości lub części, kontrolujący przekazuje na piśmie swoje stanowisko zgłaszającemu zastrzeżenia. Zgłaszający zastrzeżenia podpisuje protokół w terminie 7 dni od dnia otrzymania stanowiska kontrolującego.

7. Kontrolowany może odmówić podpisania protokołu kontroli. Odmowę podpisania protokołu kontroli i złożenia wyjaśnień kontrolujący odnotowują w protokole. Odmowa podpisania protokołu przez kontrolowanego nie stanowi przeszkody w realizacji ustaleń kontroli.

§ 13. 1. W terminie 30 dni od zakończenia postępowania kontrolnego wójt gminy przekazuje podmiotowi kontrolowanemu wystąpienie pokontrolne zawierające ocenę przedmiotu kontroli, a w razie stwierdzenia uchybień lub nieprawidłowości, zalecenia pokontrolne.

2. W przypadku stwierdzenia w trakcie kontroli nieprawidłowości mających wpływ na prawo do dotacji lub na wysokość dotacji przysługującej kontrolowanemu podmiotowi, wójt gminy kieruje do podmiotu kontrolowanego wystąpienie pokontrolne wzywające do zwrotu całości lub części przekazanej dotacji.

3. Kontrolowany jest zobowiązany, w terminie wskazanym w wystąpieniu pokontrolnym, poinformować kontrolującego o sposobie realizacji zaleceń pokontrolnych.

§ 14. Traci moc uchwała Nr XIX/92/2012 Rady Gminy Urszulin z dnia 23 maja 2012 r. w sprawie ustalenia trybu udzielania i rozliczania dotacji dla publicznych i niepublicznych szkół i przedszkoli oraz trybu i zakresu kontroli prawidłowości ich wykorzystywania zmieniona uchwałami Nr XXXV/208/2013 z dnia 23 grudnia 2013r. i Nr XLII/249/2014 z dnia 24 września 2014 r.

§ 15. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Urszulin.

§ 16. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego.

Przewodniczący Rady Piotr Kamela

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIII/62/2015
Rady Gminy Urszulin
z dnia 25 listopada 2015 r.

pieczątka wnioskodawcy (organu prowadzącego)

lub imię i nazwisko osoby fizycznej

Termin złożenia do 30 września

roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI Z BUDŻETU GMINY NAROK
O UDZIELENIE DOTACJI Z BUDŻETU GMINY NAROK

I. Dane szkoły/przedszkola/innej formy wychowania przedszkolnego:

1. Nazwa:

2. Adres:

3. Typ i rodzaj placówki:

4. Numer telefonu:

5. Adres e-mail:

II. Dane osoby/organu prowadzącego: 1. Imię i nazwisko/nazwa organu:

2. Adres:

3. Numer telefonu:

4. Adres e-mail:

III. Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji szkół i placówek/numer i data decyzji o nadaniu uprawnień szkoły publicznej/numer i data zezwolenia na prowadzenie szkoły/placówki publicznej:

IV. Rachunek bankowy właściwy do przekazania dotacji:

1. Nazwabanku:…………………………………………………………………………………………………

.……………………………………………………………………………………………………….....………

2. Numer rachunku: ……………………………………………………………………………………………...........…..................

V. Planowana liczba uczniów w roku kalendarzowym:

1. W miesiącach styczeń - sierpień:

rodzaj placówki	liczba uczniów
	ogółem	spoza gminy	niepełnosprawnych	objętych wczesnym wspomaganiem rozwoju
przedszkole
inna forma wychowania przedszkolnego
oddział przedszkolny
szkoła podstawowa		X
gimnazjum		X		X

2. W miesiącach wrzesień - grudzień:

rodzaj placówki	liczba uczniów
	ogółem	spoza gminy	niepełnosprawnych	objętych wczesnym wspomaganiem rozwoju
przedszkole
inna forma wychowania przedszkolnego
oddział przedszkolny
szkoła podstawowa		X
gimnazjum		X		X

VI. Oświadczenia i podpisy:

1. Oświadczam, że dane podane we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.

2. Zobowiązuję się do składania miesięcznych informacji o aktualnej liczbie uczniów.

………………………………………………… miejscowość , data

………………………………………………… pieczątka i podpis osoby fizycznej lub przedstawiciela osoby prawnej

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/62/2015
Rady Gminy Urszulin
z dnia 25 listopada 2015 r.

……………………………………………….

pieczątka wnioskodawcy(organu prowadzącego)

lub imię i nazwisko osoby fizycznej

Termin złożenia do 10 dnia miesiąca

INFORMACJA O AKTUALNEJ LICZBIE UCZNIÓW
WEDŁUG STANU NA PIERWSZY DZIEŃ MIESIĄCA ………………….201…ROKU

I. Dane szkoły/przedszkola/innej formy wychowania przedszkolnego

1. Nazwa:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Adres:……………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………

II. Aktualna liczba uczniów

1. w przedszkolu ogółem ……………..w tym:

- niepełnosprawnych ……………..

- objętych wczesnym wspomaganiem …………….

- z innych gmin …………

2. w innej formie wychowania przedszkolnego ogółem ……… w tym:

- niepełnosprawnych ……………..

- objętych wczesnym wspomaganiem …………….

- z innych gmin …………

3. w oddziale przedszkolnym ogółem …………….. w tym:

- niepełnosprawnych ……………..

- objętych wczesnym wspomaganiem ……………..

- z innych gmin …………..

4. w szkole podstawowej ogółem …………………. w tym:

- niepełnosprawnych ……………..

- objętych wczesnym wspomaganiem ……………..

- z innych gmin …………..

5. w gimnazjum ogółem ………………….. w tym:

- niepełnosprawnych

III. Wykaz uczniów spoza terenu gminy

(sporządzić wg poniższego wzoru i załączyć do informacji)

Imię i nazwisko	Nr PESEL	Adres zamieszkania	Nazwa gminy

………………………………………………… miejscowość , data

………………………………………………… pieczątka i podpis osoby fizycznej lub przedstawiciela osoby prawnej

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XIII/62/2015
Rady Gminy Urszulin
z dnia 25 listopada 2015 r.

……………………………………………………………………

pieczątka wnioskodawcy (organu prowadzącego)

lub imię i nazwisko osoby fizycznej

Termin złożenia:

- do 10-go dnia po zakończeniu kwartału

- do 15 stycznia roku następnego

ROZLICZENIE DOTACJI OŚWIATOWEJ OTRZYMANEJ Z BUDŻETU GMINY

I. Dane szkoły/przedszkola/innej formy wychowania przedszkolnego:

1. Nazwa:

2. Adres:

II. Okres którego dotyczy rozliczenie:

za I kwartałroku,

za II kwartałroku,

za III kwartałroku,

za IV kwartałroku,

za................................... rok

III. Dane o faktycznej liczbie uczniów w okresie sprawozdawczym:

Miesiąc	Liczba ogółem	w tym:
		niepełnosprawnych	objętych wczesnym wspomaganiem rozwoju
Styczeń
Luty
Marzec
Kwiecień
Maj
Czerwiec
Lipiec
Sierpień
Wrzesień
Październik
Listopad
Grudzień

IV. Wysokość dotacji otrzymanej w okresie sprawozdawczym:

Miesiąc	Kwota otrzymanej dotacji	Miesiąc	Kwota otrzymanej dotacji
Styczeń		Lipiec
Luty		Sierpień
Marzec		Wrzesień
Kwiecień		Październik
Maj		Listopad
Czerwiec		Grudzień

V. Zestawienie wydatków sfinansowanych z dotacji w okresie sprawozdawczym:

Rodzaj wydatku	Kwota
Wynagrodzenia nauczycieli
Wynagrodzenia pozostałych pracowników
Pochodne od wynagrodzeń
Zakup materiałów i wyposażenia
Zakup pomocy dydaktycznych
Opłaty za media
Zakup usług
Wynajem pomieszczeń
Pozostałe wydatki bieżące (wymienić jakie):
-
-
Zakup środków trwałych i wartości niematerialnych i prawnych
RAZEM:

VI. Ustalenie kwoty nadpłaty/niedopłaty/zwrotu dotacji

(wypełniać w sprawozdaniu rocznym)

1. Różnica między kwotą należną a otrzymaną:

………………………………………………………………………………..

2. Różnica między kwotą otrzymaną a wykorzystaną:

………………………………………………………………………………………………………………………

VII. Oświadczenia i podpisy:

Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym.

………………………………………………… miejscowość , data

………………………………………………… pieczątka i podpis osoby fizycznej lub przedstawiciela osoby prawnej