Przewodniczący Rady Miejskiej w Braniewie


Dariusz Frąckiewicz

2. Na : ..................... r.

Podstawa prawna : Ustawa z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym ( Dz. U. z 2002 r. Nr 200 poz. 1682 z póź. zmianami ) .

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnych lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego oraz osób prawnych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami fizycznymi, prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej , oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi , bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej .

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego .

Miejsce składania: organ podatkowy właściwy ze względu na położenie nieruchomości .

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Burmistrz Miasta Braniewa w Braniewie ul. Kościuszki 111 , 14-500 Braniewo

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ ( niepotrzebne skreślić)

* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

B. 1 DANE IDENTYFIKACYJNE

4. Rodzaj podmiotu składającego deklarację (właściwe podkreślić)

4.1.osoba prawna 4.2. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej

4.3. spółka nie mająca osobowości prawnej 4.4. osoba fizyczna

5. Tytuł prawny podmiotu składającego deklarację (właściwe podkreślić)

5.1.właściciel 5.2. współwłaściciel 5.3. posiadanie 5.4. współposiadanie

6. Nazwa pełna* /Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki **

8. Identyfikator REGON*/ Numer PESEL**

B. 2 ADRES SIEDZIBY*/ADRES ZAMIESZKANIA **

9. Kraj

10. Województwo

11. Powiat

12. Gmina

13. Ulica

14. Numer domu/ numer lokalu

15. Miejscowość

16. Kod pocztowy

17. Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

18. Okoliczności (właściwe podkreślić)

18.1. deklaracja roczna 18.2. korekta deklaracji rocznej

18.3. zmiana miejsca lub siedziby zamieszkania 18.4. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

D. 1. Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH

Wyszczególnienia

Powierzchnia w hektarach fizycznych

Stawka podatku (0,220 m3 drewna x cena drewna) w zł, gr.

Podatek w zł, gr.

(rubryka 2 x rubryka 3)

1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych

2. Lasy pozostałe ( nie wymienione w w. 1 )

3. Razem (w. 1 - 2)

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

( podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością oraz , że dane podane w deklaracji są zgodne z prawdą .

19. Imię

20. Nazwisko

21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

22. Podpis(pieczęć) składającego/osoby reprezentującej składającego

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

23. Uwagi organu podatkowego

24. Identyfikator przyjmującego formularz

25. Data i podpis przyjmującego formularz

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym ( Dz. U. z 2002 r. Nr 200 poz. 1682 z póź. zmianami ) .

Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, współwłaścicielami lub współposiadaczami

Termin składania : W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego.

Miejsce składania: organ podatkowy właściwy ze względu na położenie nieruchomości .

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

3. Burmistrz Miasta Braniewa w Braniewie ul. Kościuszki 111 , 14-500 Braniewo

B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

B. 1 DANE IDENTYFIKACYJNE

4. Tytuł prawny (właściwe podkreślić )

4.1.właściciel 4.2. współwłaściciel 4.3.posiadanie 4.4.współposiadanie

5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia :

6. Imię ojca, imię matki :

7. Numer PESEL :

B. 2 ADRES ZAMIESZKANIA

8. Kraj

9. Województwo

10. Powiat

11. Gmina

12. Ulica

13. Numer domu/ numer lokalu

14. Miejscowość

15. Kod pocztowy

16. Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI

17. Okoliczności (właściwe podkreślić)

17.1.informacja na dany rok 17.2.korekta informacji na dany rok 17.3. zmiana miejsca zamieszkania

17.4. wygaśniecie obowiązku podatkowego 17.5. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

D. 1. Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH

Wyszczególnienia

Powierzchnia w hektarach fizycznych

1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych

2. Lasy pozostałe ( nie wymienione w w. 1 )

3. Razem ( w. 1 - 2 )

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

( podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością oraz że dane podane w informacji są zgodne z prawdą .

18. Imię

19. Nazwisko

20. Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok)

21. Podpis(pieczęć) składającego/osoby reprezentującej składającego

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

22. Uwagi organu podatkowego

23. Identyfikator przyjmującego formularz

24. Data i podpis przyjmującego formularz