Logo Inforlex
Zaloguj
Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego rok 2015 poz. 2412

Uchwała Nr VIII/65/2015 Rady Gminy Przelewice

z dnia 26 maja 2015 r.

w sprawie zmiany uchwały Nr V/30/2015 Rady Gminy Przelewice z dnia 6 marca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Na podstawie art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87, poz. 122) oraz art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 645, poz. 1318, z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) Rada Gminy uchwala, co następuje :

§ 1. Zmianie ulega załącznik do uchwały Nr V/30/2015 Rady Gminy Przelewice z dnia 6 marca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, który otrzymuje brzmienie jak w załączniku do niniejszej uchwały.

§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Przelewice.

§ 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego z mocą obowiązującą od 1 lipca 2015 r.

Przewodniczący Rady Gminy


Jarosław Smyka


Załącznik do Uchwały Nr VIII/65/2015
Rady Gminy Przelewice
z dnia 26 maja 2015 r.

…………………………………………….

Potwierdzenie wpływu deklaracji

POUCZENIE. Na podstawie art.15 Ustawy o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2012r., poz.1015 z późń. zm.), niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.

POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

__________________________________________________________________________________

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY
ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

(t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 z późń. zm.).

Składający: Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników

Wieczystych, jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub

użytkowaniu, osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną w rozumieniu ustawy z dnia 24

czerwca 1994r. o własności lokali ( Dz. U. z 2000r. Nr 81, poz.903 z późń. zm.), a także innych

podmiotów władających nieruchomością.

Miejsce składania: Urząd Gminy Przelewice, 74-210 Przelewice 75

W terminie 14 dni od zamieszkania na danej nieruchomości mieszkańca,

w terminie 14 dni od wystąpienia zmiany danych podanych w poprzedniej deklaracji.

A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację:

Wójt Gminy Przelewice, Przelewice 75

74-210 Przelewice

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku X)

? pierwsza deklaracja

? zmiana danych zawartych w deklaracji (data zaistnienia zmian ………………………………………………)

(dzień - miesiąc - rok)

C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ

*dotyczy właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi

**dotyczy właścicieli nieruchomości niebędących osobami fizycznymi

Składający (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku X)

? osoba fizyczna ? osoba prawna ? jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej

Nazwisko i imię* / pełna nazwa**

Imiona rodziców*

Identyfikator podatkowy ( PESEL* / NIP**)

Identyfikator REGON**

Numer telefonu:

D. ADRES ZAMIESZKANIA ?/ ADRES SIEDZIBY ??

Kraj

Województwo

Powiat

Gmina

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Miejscowość

Kod pocztowy

Poczta

E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

(dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację)

Gmina

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Miejscowość

Kod pocztowy

Poczta

Nr ewidencyjny działki z rejestru gruntów (dotyczy nieruchomości niezabudowanej oraz w przypadku braku nadanego numeru budynku)

F. FORMA WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku X)

? Własność ? Współwłasność ? Zarząd lub użytkowanie ? Posiadacz samoistny ? Użytkowanie wieczyste

? Posiadacz zależny (najem lub dzierżawa, użyczenie) ? Inna ……………………………

G. OŚWIADCZENIA (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku X)

1. Oświadczam, iż odpady komunalne z nieruchomości zbierane będą w sposób:

? selektywny ? nieselektywny

* stawka opłaty określona w uchwale Rady Gminy Przelewice w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty

2. Oświadczam, że odpady ulegające biodegradacji będę gromadzić w kompostowniku o pojemności ……… m3, a uzyskany kompost będę wykorzystywać na własne potrzeby lub będę przekazywał do wykorzystania przedsiębiorcy.

? tak ? nie

H. OPŁATA ZA ZAGOSPODAROWANIE ODPADÓW KOMUNALNYCH - dotyczy właścicieli nieruchomości zamieszkałych

Liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość w części E

( faktycznie zamieszkałych, nie zameldowanych )

Stawka opłaty *

zł

Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)

zł

Wpłat należy dokonywać na konto Urzędu Gminy w Przelewicach lub w kasie Urzędu Gminy w Przelewicach

Nr konta Urzędu Gminy w Przelewicach: 06 9393 1010 2600 2567 2000 0170 Bank Spółdzielczy Wolin, Oddział Lipiany, Filia Przelewice.

I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO OŚWIADCZENIE (niepotrzebne skreślić)

Oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karno-skarbowej za podanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym.

………………….……………………… …………………..………………..

(miejscowość i data) (czytelny podpis)

Przez podpisanie niniejszego oświadczenia, wyrażam zgodę na przetworzenie moich danych osobowych dla celów związanych z ustaleniem należności za gospodarowanie odpadami komunalnymi, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych.

J. ADNOTACJE ORGANU:

Pouczenie:

1) W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 1015).

2) Zgodnie z art. 6o ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399) w razie nie złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Wójt Gminy Przelewice określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.

3) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć w Urzędzie Gminy w Przelewicach deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.

4) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć w Urzędzie Gminy w Przelewicach nową deklarację aktualizacyjną w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.

Źródło: INFORLEX Freemium
Copyright © 2026 INFOR PL S.A. Wszelkie prawa zastrzeżone.