Wyrok WSA w Gdańsku z dnia 13 września 2018 r., sygn. III SA/Gd 367/18

Inne

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jolanta Sudoł, Sędziowie Sędzia WSA Paweł Mierzejewski, Sędzia WSA Bartłomiej Adamczak (spr.), Protokolant Asystent sędziego Krzysztof Pobojewski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 13 września 2018 r. sprawy ze skargi M. Z. na decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 kwietnia 2018 r. nr [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia skierowania na leczenie sanatoryjne oddala skargę.

Uzasadnienie

M. Z. został skierowany przez lekarza medycyny - specjalistę medycyny rodzinnej i geriatrii na leczenie uzdrowiskowe w związku ze złamaniem przedramienia (skierowanie nr [...] z dnia 12 marca 2018 r.).

Pismem z dnia 23 kwietnia 2018 r. (nr [...])[...]i Oddział Wojewódzki NFZ w G. poinformował M. Z., że powyższe skierowanie nie może zostać potwierdzone z powodu przeciwskazania (Schi po [...] /04.12.2017/ jest przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego), na podstawie § 5 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowie z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego.

M. Z. zaskarżył przedmiotową czynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gdańsku.

Zaskarżonej czynności zarzucił naruszenie art. 15 ust 1 i ust. 2 pkt 8 w związku z art. 33 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w związku z § 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową, poprzez błędne zastosowanie tych przepisów polegające na odmowie potwierdzenia skierowania w oparciu o przesłanki pozaprawne i pozamedyczne. Wystąpił jednocześnie o stwierdzenie bezskuteczności czynności i na podstawie art 146 § 2 ustawy - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi o uznanie przez Sąd uprawnienia wynikającego z przepisów prawa.