Podstawa wymiaru świadczeń chorobowych dla pracowników – świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego – część 11

Podstawowym aktem prawnym, dotyczącym wypadków przy pracy i chorób zawodowych, jest ustawa wypadkowa. Określono w niej rodzaje świadczeń przysługujących osobom ubezpieczonym, warunki nabywania do nich prawa, zasady i tryb przyznawania, ustalania wysokości oraz zasady ich wypłaty. W artykule omówiono świadczenia chorobowe z ubezpieczenia wypadkowego. Świadczenia te przysługują z funduszu wypadkowego i są wypłacane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Pojęcie ubezpieczenia wypadkowego wyjaśnia ustawa z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (dalej: ustawa wypadkowa). Zgodnie z jej przepisami - ubezpieczenia społeczne obejmują m.in. ubezpieczenie z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, a w ramach Funduszu Ubezpieczeń Społecznych wyodrębniony został fundusz wypadkowy, z którego są finansowane świadczenia z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Stopa procentowa składek na ubezpieczenie wypadkowe jest zróżnicowana w zależności od poziomu zagrożeń zawodowych i ich skutków.

Wszystkie świadczenia związane z wypadkami przy pracy i chorobami zawodowymi przysługują z funduszu wypadkowego i są wypłacane przez ZUS. Tym samym ubezpieczenie wypadkowe przejęło finansowanie odszkodowań z tytułu wypadków przy pracy wypłacanych przez zakłady pracy sektora publicznego i finansowanych z ich środków, co jest zgodne z istotą ubezpieczeń wypadkowych polegających na tym, że pracodawca ubezpiecza się od ryzyka konsekwencji finansowych powodowanych wypadkiem przy pracy.

Aby przejść do omawiania świadczeń chorobowych z ubezpieczenia wypadkowego, na wstępie kilka słów o tym, co należy rozumieć przez pojęcie wypadku przy pracy i choroby zawodowej.

Definicja wypadku przy pracy i choroby zawodowej

Za wypadki przy pracy uznaje się zdarzenia nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, które wydarzyły się w związku z pracą i spowodowały uraz lub śmierć pracownika. Jeżeli dojdzie do wypadku, wówczas na stronach stosunku pracy spoczywają obowiązki o charakterze formalnoprawnym. Ich spełnienie ma istotne znaczenie w zakresie odpowiedzialności za wypadki, a także prawa do świadczeń w związku z ubezpieczeniem wypadkowym.