Formularze i Wzory Premium, Administracyjne postępowanie, Inne
Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
Opublikowano:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 1 sierpnia 2002 r. w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób (Dz.U. 2024 poz. 1542).

Wypełnij
Za sprawą nowego Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2024 r. w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób (Dz.U. 2024 poz. 1542) wydanego na podstawie na podstawie art. 237 § 4 pkt 1 Kodeksu pracy, z dniem 1 sierpnia 2012 r. zaczęły obowiązywać nowe wzory formularzy, służące udokumentowaniu i orzekaniu o chorobach zawodowych pracowników, w tym również nowe wzory skierowań na badania.
Wypełniając formularz zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej należy zaznaczyć, do którego Państwowego Inspektora Sanitarnego będzie składany wniosek:
- Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Granicznego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Inspektora Sanitarnego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 2 ustawy z 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej,
- Komendanta Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej lub
- Inspektora Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej.
W formularzu należy podać takie dane jak:
- dane osoby, której zgłoszenie dotyczy,
- określić jej aktualną sytucję zawodową,
- podać nazwę aktualnego zakładu pracy,
- podać opis stanowiska pracy,
- opisać miejsce, w którym wystąpiło narażenie zawodowe będące powodem zgłoszenia choroby zawodowej,
- podać pełną nazwę choroby zawodowej wraz z jej pozycją w wykazie chorób zawodowych,
- wypisać czynniki narażenia zawodowego, które wskazuje się jako przyczynę choroby,
- określić okres przez jaki narażona była na dana osoba na działanie powyższych czynników,
- podać uzasadnienie podejrzenia choroby zawodowej.
Za sprawą nowego Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2024 r. w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób (Dz.U. 2024 poz. 1542) wydanego na podstawie na podstawie art. 237 § 4 pkt 1 Kodeksu pracy, z dniem 1 sierpnia 2012 r. zaczęły obowiązywać nowe wzory formularzy, służące udokumentowaniu i orzekaniu o chorobach zawodowych pracowników, w tym również nowe wzory skierowań na badania.
Wypełniając formularz zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej należy zaznaczyć, do którego Państwowego Inspektora Sanitarnego będzie składany wniosek:
- Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Granicznego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego,
- Państwowego Inspektora Sanitarnego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 2 ustawy z 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej,
- Komendanta Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej lub
- Inspektora Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej.
W formularzu należy podać takie dane jak:
- dane osoby, której zgłoszenie dotyczy,
- określić jej aktualną sytucję zawodową,
- podać nazwę aktualnego zakładu pracy,
- podać opis stanowiska pracy,
- opisać miejsce, w którym wystąpiło narażenie zawodowe będące powodem zgłoszenia choroby zawodowej,
- podać pełną nazwę choroby zawodowej wraz z jej pozycją w wykazie chorób zawodowych,
- wypisać czynniki narażenia zawodowego, które wskazuje się jako przyczynę choroby,
- określić okres przez jaki narażona była na dana osoba na działanie powyższych czynników,
- podać uzasadnienie podejrzenia choroby zawodowej.
