Czy wzór skierowania na badania lekarskie pracownika można modyfikować

Czy wzór skierowania na badania lekarskie pracownika w przypadku badań wstępnych, okresowych i kontrolnych można modyfikować? W firmie, poza standardowym wypełnieniem wzoru, na końcu dodawana jest adnotacja o badaniach dodatkowych, np. morfologia, TSH, cholesterol. Czy przedmiotowa zmiana jest dozwolona?