Ubezpieczony bez prawa do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego
Osoby podlegające ubezpieczeniu wypadkowemu mogą w razie wypadku przy pracy otrzymać świadczenia na korzystniejszych zasadach i w wyższej wysokości niż w przypadku choroby niebędącej skutkiem takiego wypadku. W pewnych jednak okolicznościach, świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują, mimo zakwalifikowania nieszczęśliwego zdarzenia, jakiemu uległ ubezpieczony, jako wypadku przy pracy.
Aneta Maj
Ubezpieczony nie otrzyma świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, gdy wyłączną przyczyną wypadku przy pracy było udowodnione naruszenie przez niego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. W ocenie winy pracownika jako wyłącznej przyczyny wypadku przy pracy należy uwzględniać - oprócz zachowania samego poszkodowanego - całokształt okoliczności zdarzenia, w tym zwłaszcza także zachowania innych jego uczestników oraz zaniedbania organizacyjno-techniczne pracodawcy (wyrok Sądu Najwyższego z 8 kwietnia 1999 r., sygn. akt II UKN 557/98). Natomiast rażące niedbalstwo określa się jako zachowanie graniczące niemal z umyślnością, które zachodzi wówczas, gdy pracownik przewiduje skutki swojego zachowania, lecz spodziewa się ich uniknąć, bądź skutków tych nie przewiduje, choć może i powinien je przewidzieć (wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z 15 grudnia 1993 r., sygn. akt III Aur 411/93).
POTRZEBUJESZ POMOCY?