Wyrok WSA w Gdańsku z dnia 28 sierpnia 2025 r., sygn. III SA/Gd 254/25

Decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia podlega uchyleniu z uwagi na niewystarczające rozważenie przesłanek bezpłatności świadczeń dla osób uzależnionych oraz błędy proceduralne, mające istotny wpływ na wynik sprawy.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Janina Guść (spr.), Sędziowie: Sędzia WSA Alina Dominiak, Asesor WSA Adam Osik, Protokolant: Specjalista Anna Zegan, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 sierpnia 2025 r. sprawy ze skargi M. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 marca 2025 r. nr 132/11/2025/KL w przedmiocie zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia 5 marca 2025 r. nr 132/11/2025/KL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 50 ust. 18 w zw. z art. 50 ust. 16 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.: Dz. U. 2024 r. poz. 146 ze zm.), powoływanej dalej jako "ustawa o świadczeniach" lub "ustawa" oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (t.j.: Dz. U. z 2024 r. poz. 572 ze zm.), dalej w skrócie: "k.p.a.", ustalił obowiązek poniesienia przez M. M. kosztów świadczenia opieki zdrowotnej udzielonych jako osobie nieuprawnionej w okresie od 28 kwietnia 2020 r. do 1 maja 2020 r. w łącznej wysokości 8143,80 zł.