Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 20 listopada 2025 r., sygn. II SA/Go 459/25

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Krzysztof Rogalski Sędziowie Sędzia WSA Grażyna Staniszewska Sędzia WSA Kamila Karwatowicz (spr.) Protokolant st. sekr. sąd. Agata Przybyła po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 listopada 2025 r. sprawy ze skargi S. S. na decyzję [...] z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej I. uchyla zaskarżoną decyzję, II. zasądza od [...] na rzecz skarżącej S. S. kwotę 150 (sto pięćdziesiąt) złotych, tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] czerwca 2025 r. nr [...], wydaną na podstawie art. 42d ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 5 w zw. z art. 42b ust. 9, art. 42e ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 3 w zw. z art. 42 b ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, dalej jako u.o.ś.z.) w zw. z pkt 1 załącznika do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 września 2020 r. w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (Dz. U. z 2020 r., poz. 1506) w zw. z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 572, dalej jako k.p.a.), [...] (dalej jako Prezes NFZ) odmówił S. S. prawa do zwrotu kosztów za świadczenia udzielone w dniach: od [...] lipca 2024 r. do [...] lipca 2024 r. na terytorium Republiki Federalnej Niemiec.

W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, że w dniu [...] lutego 2025 r. do [...] w [...] wpłynął złożony na podstawie art. 42b u.o.ś.z. wniosek S. S. w sprawie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych w dniach: od [...] lipca 2024 r. do [...] lipca 2024 r. na terytorium Republiki Federalnej Niemiec. Do wniosku załączone zostały dokumenty:

1. list motywacyjny do wniosku S. S. z dnia [...] stycznia 2025 r. opisujący stan zdrowia, przebieg choroby oraz przeprowadzony zabieg,