Udostępnianie dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej

Józef Edmund Nowicki

Obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych publicznego zakładu opieki zdrowotnej (dalej: zoz) oraz zapewnienia ochrony danych zawartych w tej dokumentacji wynika z art. 18 ust. 1 i 2 ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (dalej: ustawa o zoz).

Rodzaje dokumentacji

Dokumentacja dzieli się na:

l dokumentację indywidualną - odnoszącą się do poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu,

l dokumentację zbiorczą - odnoszącą się do ogółu pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu lub określonych grup tych pacjentów.

Dokumentacja indywidualna dzieli się na dokumentację indywidualną wewnętrzną przeznaczoną na potrzeby zoz oraz dokumentację indywidualną zewnętrzną przeznaczoną na potrzeby pacjenta korzystającego ze świadczeń zdrowotnych udzielanych we wspomnianym zakładzie.