Wyrok WSA w Warszawie z dnia 6 września 2010 r., sygn. VI SA/Wa 1841/09

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Czarnecki Sędziowie Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Sędzia WSA Andrzej Wieczorek (spr.) Protokolant Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 września 2010 r. sprawy ze skargi A. A. małoletniego reprezentowanego przez opiekuna prawnego D. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2009 r. nr [...] w przedmiocie refundacji kosztów leczenia poza granicami kraju 1. oddala skargę; 2. przyznaje adwokatowi R. A. ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych oraz kwotę 52,80 (pięćdziesiąt dwa 80/100) złotych stanowiącą 22% podatku VAT, tytułem nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia - Prezes NFZ, organ - decyzją

z [...] lipca 2009r. nr [...] działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24

w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - dalej ustawa o świadczeniach oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez opiekuna prawnego małoletniego - A. A., skarżącego w niniejszej sprawie - Panią D. G. od decyzji nr [...] z dnia [...] maja 2009 r. znak: [...] wydanej przez dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie odmowy uregulowania zaległej kwoty 4 288,66 GBP i refundacji poniesionych kosztów w wysokości 1 552,00 GBP związanych z leczeniem Melphalanem A. A. w ośrodku G. - Wielka Brytania, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Ustalono, że skarżący wystąpił, do Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, z wnioskiem o uregulowanie zaległej kwoty i refundację poniesionych kosztów związanych z leczeniem Melphalanem A. A. w ośrodku G. - Wielka Brytania, na podstawie decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr [...] z dnia [...] stycznia 2009 r. w sprawie wyrażenia zgody na przeprowadzenie III kuracji Melphalanem u małoletniego w ośrodku G. - Wielka Brytania. Wnosił o rozliczenie kosztów leczenia tj. kwoty 4288,66 GBP - tytułem niedopłaty za leczenie w ramach II kuracji oraz kwoty 1 552,00 GBP - tytułem poniesionych kosztów badań kwalifikacyjnych oraz części kosztów leczenia w ramach II kuracji. Wskazał, że