Prawo do zasiłków w czasie urlopów - wychowawczego i bezpłatnego, pobierania zasiłku macierzyńskiego oraz prawo do świadczeń po ustaniu tytułu ubezpieczenia
Mimo faktu pozostawania w zatrudnieniu, nie zawsze pracownik ma prawo do zasiłków z ubezpieczenia chorobowego. W tym artykule zostanie omówione, kiedy i z jakich przyczyn zasiłek taki nie przysługuje, a kiedy mimo ustania ubezpieczenia chorobowego przysługują świadczenia pieniężne z tego ubezpieczenia.
Zasiłek chorobowy nie przysługuje, jeżeli niezdolność do pracy powstanie w czasie przerwy w ubezpieczeniu chorobowym, m.in. z powodu:
● urlopu bezpłatnego,
● urlopu wychowawczego,
● odbywania czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego albo
● pobierania zasiłku macierzyńskiego
- art. 12 ust. 2 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej: ustawa zasiłkowa) oraz pkt 11 komentarza ZUS z lutego 2011 r. do tej ustawy.
Zasiłek chorobowy nie przysługuje wówczas za cały okres nieprzerwanej niezdolności do pracy z powodu choroby przypadającej w czasie takiej przerwy.
Wynika to z tego, że w czasie przerwy w ubezpieczeniu chorobowym spowodowanej wymienionymi okolicznościami nie są opłacane składki na to ubezpieczenie. Jednak w zakresie ustalania prawa do zasiłków przerwa ta traktowana jest w sposób szczególny - powstanie niezdolności do pracy z powodu choroby w czasie tej przerwy traktuje się tak, jakby niezdolność ta powstała w czasie ubezpieczenia chorobowego. Konsekwencją przyjęcia takiej zasady jest prawo do zasiłku chorobowego za okres po tej przerwie. Zasadę nabycia prawa do zasiłku za okres po przerwie w ubezpieczeniu stosuje się także do:
● wynagrodzenia za czas choroby przysługującego na podstawie art. 92 ustawy z 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (dalej: k.p.) - w wymiarze 33 lub 14 dni w roku kalendarzowym,
● zasiłku macierzyńskiego,
● zasiłku opiekuńczego.
Za okresy przerwy spowodowanej wymienionymi okolicznościami (urlop bezpłatny, urlop wychowawczy, odbywanie czynnej służby wojskowej, pobieranie zasiłku macierzyńskiego) prawo do wynagrodzenia za czas choroby i wymienionych zasiłków (chorobowego, macierzyńskiego, opiekuńczego) przysługuje bez okresu wyczekiwania. Gdy między okresami ubezpieczenia chorobowego jest przerwa w związku z urlopem bezpłatnym lub wychowawczym, okresy tego ubezpieczenia występujące przed i po tych urlopach zalicza się do okresu wyczekiwania, nawet gdy przerwa ta trwa dłużej niż 30 dni.


