Wyrok WSA w Łodzi z dnia 5 listopada 2025 r., sygn. III SA/Łd 493/25

Dnia 5 listopada 2025 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Ewa Alberciak (spr.), Sędziowie: Sędzia WSA Joanna Wyporska-Frankiewicz, Sędzia WSA Anna Dębowska, po rozpoznaniu w dniu 5 listopada 2025 roku na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym sprawy ze skargi K. L. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 maja 2025 roku nr 278/05/2025/KL w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję.

Uzasadnienie

Decyzją z 30 maja 2025 r. nr 278/05/2025/KL Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 50 ust. 16, ust. 18 i ust. 19 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 ze zm.), dalej u.ś.o.z. oraz w związku z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego tekst jedn. Dz. U. z 2024 r. poz. 572), dalej k.p.a. ustalił obowiązek poniesienia przez K.L. kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie od dnia 10 grudnia 2020 r. do dnia 11 grudnia 2020 r. przez ., w łącznej kwocie 2.897,34 zł.

W sprawie ustalono następujący stan faktyczny i prawny.

Zawiadomieniem z 5 grudnia 2024 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował K.L., że na podstawie art. 61 § 1 i § 4 k.p.a. w związku z art. 50 ust. 18 u.ś.o.z., wszczął z urzędu postępowanie administracyjne w sprawie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, udzielonych na jej rzecz w okresie od dnia 10 grudnia 2020 r. do dnia 11 grudnia 2020 r. W piśmie tym powołano art. 50 ust. 18a u.ś.o.z., informując o możliwości dokonania, w terminie 30 dni od poinformowania o wszczęciu postępowania, wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego w rozpatrywanym okresie, jeżeli przyczyną braku prawa do świadczeń było niezgłoszenie strony do ubezpieczenia, pomimo podlegania takiemu zgłoszeniu. Zaznaczono również, że powołany w nim termin, jest terminem zawitym, co oznacza, że dokonanie czynności zgłoszenia po jego upływie, będzie bezskuteczne. Zarazem organ poinformował o przesłance do umorzenia kosztów wynikającej z art. 50 ust. 17 u.ś.o.z.