Wyrok SN z dnia 25 sierpnia 2022 r., sygn. III USKP 137/21

Nie jest możliwe wystawienia zwolnienia lekarskiego na część dnia, wystawia się je zawsze na cały dzień. Możliwe jest wystawienie zwolnienia lekarskiego na okres od dnia, w którym przeprowadzono badanie, lub od dnia bezpośrednio następującego po dniu badania (wyjątkowo i w szczególnych okolicznościach na okres rozpoczynający się po dniu badania albo na okres poprzedzający dzień badania). Zależy to od konkretnych okoliczności danego przypadku. Jeżeli ubezpieczony będący pracownikiem zachorował przed rozpoczęciem świadczenia pracy albo w czasie swoich godzin pracy, zwolnienie lekarskie wystawia się od tego dnia, co oznacza, że za ten dzień ubezpieczony nie otrzyma wynagrodzenia za pracę, lecz zasiłek chorobowy. Jeżeli zachorował po godzinach świadczenia pracy, czyli za ten dzień otrzyma wynagrodzenie za pracę (skoro ją świadczył), to zwolnienie lekarskie wystawia się od następnego dnia. Podobne zasady mogą być odniesione do ubezpieczonych prowadzących działalność gospodarczą. Zasiłek chorobowy ma rekompensować utracone zarobki, jednak w przypadku przedsiębiorców trudno jest ustalić konkretne wynagrodzenie za „dniówkę roboczą”, ponieważ ich przychody są w tym przypadku uzależnione od wielu czynników.

Sąd Najwyższy w składzie:

SSN Katarzyna Gonera (przewodniczący, sprawozdawca)

SSN Bohdan Bieniek

‎SSN Józef Iwulski

w sprawie z odwołania R. M. ‎od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w Legnicy ‎o zasiłek chorobowy, ‎po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 25 sierpnia 2022 r., ‎skargi kasacyjnej organu rentowego od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Legnicy ‎z dnia 12 marca 2020 r., sygn. akt V Ua 7/20, V Uz 2/20,,

oddala skargę kasacyjną.

Uzasadnienie

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Legnicy, decyzją z 27 marca 2019 r., wydaną na podstawie art. 84 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych w związku z art. 17 i art. 66 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, odmówił ubezpieczonemu R. M. prawa do zasiłku chorobowego za okresy: od 22 kwietnia 2017 r. do 25 kwietnia 2017 r., od 28 kwietnia 2017 r. do 7 maja 2017 r., od 30 czerwca 2017 r. do 19 lipca 2017 r. oraz od 20 października 2017 r. do 22 października 2017 r. (pkt 1), ponadto ustalił podstawę wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości 2.207,13 zł za okres od 23 grudnia 2017 r. do 27 grudnia 2017 r., od 17 stycznia 2018 r. do 23 stycznia 2018 r., od 14 kwietnia 2018 r. do 17 kwietnia 2018 r., od 31 maja 2018 r. do 3 czerwca 2018 r., od 23 czerwca 2018 r. do 1 lipca 2018 r. (pkt 2) oraz zobowiązał ubezpieczonego do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego wraz z odsetkami w łącznej wysokości 13.719,23 zł (pkt 3).

W uzasadnieniu swojej decyzji organ rentowy argumentował, że w czasie zwolnienia lekarskiego ubezpieczony prowadził działalność gospodarczą, co potwierdzają wystawione przez niego w tym okresie paragony za wykonanie usług. W związku z tym zasiłek chorobowy za okresy wymienione w decyzji jest świadczeniem nienależnym i podlega zwrotowi wraz z odsetkami. Dodatkowo organ rentowy na nowo ustalił podstawę wymiaru świadczeń i wyliczył nienależnie pobrany zasiłek podlegający do zwrotowi.