Jak sporządzić wniosek o wypłatę jednorazowej zapomogi

W sierpniu br. moja żona urodziła dziecko. Dlatego chciałbym wystąpić do gminy o zapomogę z tytułu urodzenia dziecka. Jak powinien wyglądać wniosek w sprawie zapomogi? Co powinienem do niego dołączyć?